Мнения сообщества о важности, обращении за помощью и реализации программы профилактики кератита в Непале: исследование с использованием смешанных методов.

Человеческий папилломавирус (ВПЧ) считается причиной 99,7% всех случаев рака шейки матки и является главной причиной рака ануса. Несмотря на глобальный прогресс, в Эквадоре один из самых высоких уровней смертности от рака шейки матки в Латинской Америке, при колеблющемся уровне вакцинации с момента ее внедрения для девочек в 2014 году и расширения для мальчиков в 2024 году. Полуструктурированные интервью были проведены с родителями детей, имеющих право на вакцинацию, и медицинскими работниками (МР) в Кито. Интервью охватывали знания о ВПЧ, восприятие и доступность вакцинации. Транскрипты были проанализированы тематически. В исследовании приняли участие 41 респондент (32 родителя, 9 МР). Выделены восемь тем: (1) родители желают больше информации о ВПЧ, (2) ни родители, ни МР не ассоциируют ВПЧ с раком у мужчин, (3) матери имеют больше знаний, чем отцы, (4) страх перед побочными эффектами способствует колебаниям в отношении вакцинации, (5) страх перед сексуальной распущенностью не влияет на вакцинацию, (6) вакцинация против ВПЧ проводится в школах, но родители и провайдеры хотят лучшей поддержки от этих школ, (7) родители считают недостаток информации своей главной преградой, в то время как МР воспринимают беспечность родителей, и (8) возрастные рекомендации по вакцинации могут быть запутанными. Уровень вакцинации против ВПЧ формируется как индивидуальными, так и системными барьерами. Согласование перспектив провайдеров и родителей и усиление образования в школах и сообществе могут повысить уровень вакцинации.

Участие в местном сообществе связано с благополучием среди пожилых людей, однако мало что известно о том, как опыт значимости формирует участие в сообществе. Это исследование нацелено на более глубокое понимание того, что способствует и что препятствует участию в сообществе, тем самым способствуя расширению исследований о том, как пожилые люди воспринимают участие в сообществе через призму значимости. В исследовании приняли участие тридцать шесть пожилых людей из двух норвежских муниципалитетов, с которыми были проведены полуструктурированные интервью. Транскрипты интервью были проанализированы с использованием рефлексивного тематического анализа. Выделились три темы: первая подчеркивает, что пожилые люди воспринимают участие в сообществе не только как присутствие на мероприятиях. Это включает в себя чувство признания, приветствия и уверенности в том, что их действия имеют значимый вклад; вторая подчеркивает эмоциональное значение приглашения, воспоминаний или того, по кому скучают. Такие реляционные сигналы усиливают социальную связанность и благополучие; третья отражает опыт снижения участия после выхода на пенсию и того, что их классифицируют как "старых". Многие описывали чувство невидимости, которое ослабляло их мотивацию участвовать в жизни сообщества. Участие в жизни сообщества является в своей основе реляционным. Чувство ценности и уверенность в том, что их присутствие имеет значение, являются центральными для благополучия пожилых людей. Практики сообщества, которые способствуют признанию, могут укрепить значимость.

Исследуются переживания пожилых людей и формальных опекунов в контексте создания ценности в уходе за недержанием, сосредотачиваясь на стратегиях туалетирования и сдерживания, в связи с рамочной концепцией Искусства Связи. Качественный, исследовательский дизайн. Интервью были проведены с 14 пожилыми людьми. Индивидуальные интервью и фокус-группы были организованы с 14 формальными опекунами. Проведен абдуктивный качественный контент-анализ, чередующий дедуктивную интерпретацию, основанную на трех темах рамки, и индуктивный анализ данных интервью. В связи с темой совместного ухода участники выделили установление связи и уважение предпочтений, что соответствовало рамочной концепции, в то время как доверие было менее заметным. В персонализированном уходе удовлетворение индивидуальных потребностей описывалось способами, которые расширяли рамку: пожилые люди подчеркивали важность времени, в то время как формальные опекуны акцентировали внимание на индивидуализации подгузников для взрослых. Поддержание самодостаточности акцентировалось формальными опекунами, как и в рамке, но различалось у пожилых людей. В теме рефлексивного ухода проявление эмпатии и поддержание достоинства были ценностями пожилых людей в домах престарелых и формальных опекунов, что соответствовало рамке. Результаты выявляют аспекты ухода, которые способствуют созданию ценности в уходе за недержанием для пожилых людей, получающих помощь в туалетировании и применение стратегий сдерживания. Хотя рамка предоставила полезную структуру, выявились различия между мнением пожилых людей и формальных опекунов о том, что они считают важным. Это указывает на необходимость разработки инструмента самооценки для оценки удовлетворенности пожилых людей помощью, которую они получают. Результаты дают представление, которое может помочь повысить осведомленность о ценности содействия благополучию пожилых людей в практике повседневного ухода за недержанием. Результаты могут служить основой для политики общественного ухода, направленной на улучшение ухода за недержанием для пожилых людей.

Цель данного исследования — исследовать аспекты формирования профессиональной идентичности у участников долгосрочной педиатрической программы для студентов медицинских вузов США на последнем курсе обучения. Многие образовательные учреждения предлагают курсы, специфичные для специальности, сосредоточенные на переходе к резидентуре, обычно в конце медицинской школы. Это исследование направлено на изучение формирования профессиональной идентичности среди участников долгосрочной программы, сосредоточенной на педиатрии, для студентов четвертого года обучения. Авторы использовали дизайн случая для качественного исследования, применяя полуструктурированные вопросы интервью на основе концептуальной модели формирования профессиональной идентичности. Они выбрали участников исследования с помощью целевого отбора, случайным образом отобрав студентов, завершивших программу с 2019 по 2021 год. Трое интервьюеров независимо провели интервью с отдельными участниками программы. Для анализа данных использовалась тематическая аналитика с проверкой надежности кодеров; двое исследователей независимо кодировали и проводили проверку межрейтинговой согласованности (IRR) по трем наборам вопросов из стенограммы. После того как была обеспечена приемлемая IRR, исследователи закодировали оставшиеся вопросы и затем определили темы и подтемы. Интервью завершили одиннадцать бывших студентов. После первого независимого кодирования, IRR для трех вопросов составило 80%. После кодирования 11 интервью исследователи определили, что достигнута насыщенность кодов. Они затем выявили шесть основных тем: развитие карьеры, межличностные связи, личностный рост, положительные ролевые модели, развитие навыков и поддерживающая учебная среда. Две пересекающиеся темы были признаны на протяжении всего исследования: чувство принадлежности и уверенность в себе перед началом резидентуры. Участники долгосрочной программы, специфичной для специальности, в последний год медицинской школы испытывали формирование профессиональной идентичности через поддерживающую учебную среду, способствующую связям и личностному росту, в то время как они развивали навыки, окруженные положительными ролевыми моделями. Это сообщество практики развивало чувство принадлежности и помогало участникам повысить уверенность перед резидентурой и карьерой. Такой долгосрочный, специфичный для специальности подход к последнему году медицинской школы может улучшить формирование профессиональной идентичности для студентов, поступающих на все специальности, и помочь в переходе к интернатуре.

Колоректальный рак (КРР) является важной причиной заболеваемости и смертности от рака как в странах Африки к югу от Сахары, так и в Уганде. Несмотря на национальный прогресс в повышении осведомленности о раке и разработке политики, уход за пациентами с КРР остается ограниченным из-за нехватки ресурсов. КРР служит идеальным примером для оценки устойчивости системы здравоохранения, поскольку охватывает весь спектр медицинской помощи. Этот обзор провел поиск статей, специфичных для Уганды, по КРР в PubMed с момента его создания до декабря 2025 года и проанализировал 13 рецензируемых статей, чтобы описать текущее состояние ухода за КРР в Уганде, основываясь на данных оценки потребностей в здравоохранении (ЭПЗ), проведенной в Мбарары Региональной Направляющей Больнице (МРНБ). По всей Уганде диагностика и лечение КРР тормозятся из-за недостаточной эндоскопической и патологической деятельности, нехватки медикаментов и несогласованного доступа к иммуногистохимии и молекулярным тестированиям. Программы скрининга остаются слабо развитыми из-за нехватки ресурсов для последующих диагностики. В МРНБ доступны химиотерапия и хирургическое вмешательство, но они ограничены нехваткой оборудования, длительными сроками ожидания и ограниченным числом работников, несмотря на растущее количество пациентов. Паллиативная помощь остается сильной стороной, поддерживаемой наличием морфина на национальном уровне и усилиями Hospice Africa Uganda, хотя интеграция внутри онкологических клиник остается незавершенной. Улучшение ухода за КРР потребует расширения диагностической инфраструктуры, цифровизации медицинских записей, развития рабочей силы и укрепления управления цепочкой поставок. Решение проблемы нехватки химиотерапии и медикаментов представляет собой реальный шаг к повышению качества медицинской помощи. Опыт МРНБ демонстрирует как проблемы, так и возможности для расширения оказания помощи при раке в условиях нехватки ресурсов и предоставляет иллюстративный пример, хотя и ограниченный как односторонний обзор, для решения проблем систем КРР по всей Уганде.

Инфекции крови (ИК) по-прежнему остаются одной из основных причин заболеваемости и смертности во всем мире и продолжают представлять собой значительную проблему для современных систем здравоохранения. Эти инфекции возникают, когда патогенные микроорганизмы проникают в кровоток, вызывая системные воспалительные реакции, которые могут привести к сепсису, септическому шоку, многоорганной дисфункции и смерти. Этот обзор предоставляет комплексный анализ исторического развития, эпидемиологии, патогенеза, диагностики, лечения и будущих перспектив ИК. Обсуждаются основные бактериальные, грибковые, вирусные и паразитарные патогены, ассоциированные с ИК, с особым акцентом на их вирулентные свойства, механизмы уклонения от иммунного ответа, антибактериальную устойчивость и клиническое значение. Проведен обширный обзор литературы с использованием рецензионных публикаций, клинических рекомендаций, отчетов по наблюдению и систематических обзоров, опубликованных с 2010 года по середину 2026 года. Критически оценены и интегрированы данные, касающиеся бактериальных, грибковых, вирусных и паразитарных патогенов крови, взаимодействий хозяин-патоген, диагностических методов, механизмов антибактериальной устойчивости и новых терапевтических и диагностических инноваций. Инфекции крови продолжают представлять собой значительную нагрузку на здравоохранение, обусловленную увеличением антибактериальной устойчивости, задержками в диагностике и разнообразными патоген-специфическими механизмами вирулентности. Бактериальные патогены остаются основной причиной ИК, в то время как виды Candida являются ведущими грибковыми агентами. Достижения в области молекулярной диагностики, метагеномного секвенирования, тестирования с использованием биомаркеров и анализа, поддерживаемого искусственным интеллектом, значительно улучшили быстрое выявление патогенов и принятие терапевтических решений. Точная медицина, геномный мониторинг и новые антибиотики показывают значительный потенциал для улучшения клинического управления и борьбы с многофункциональной устойчивостью. Инфекции крови остаются серьезной глобальной проблемой здравоохранения из-за их сложного патогенеза, увеличения антибактериальной устойчивости и высокой смертности. Улучшение результатов лечения требует раннего и точного определения патогена, быстрого начала целевой антибактериальной терапии, эффективного управления антибактериальными препаратами и постоянного эпидемиологического мониторинга. Интеграция диагностических технологий следующего поколения, выявления патогенов с использованием искусственного интеллекта, геномного мониторинга и точной медицины имеет потенциал для трансформации диагностики и управления ИК, позволяя быстро проводить индивидуализированные терапевтические вмешательства.