Мнения сообщества о важности, обращении за помощью и реализации программы профилактики кератита в Непале: исследование с использованием смешанных методов.

Эзофагит с выраженной эозинофильной инфильтрацией, включая эозинофильный эзофагит (EoE), может редко проявляться язвами или стриктурами. Мы представляем редкий случай эзофагита, положительного на позитронно-эмиссионной томографии, с выраженной эозинофильной инфильтрацией, сопровождающегося язвой и стриктурой, требующего дифференциации от рака пищеводно-желудочного соединения. 50-летний мужчина, не имевший истории аллергий, прошёл компьютерную томографию, которая показала параэзофагеальные лимфатические узлы и окружную утолщенную стенку дистального отдела пищевода. Эндоскопия показала язвенную стриктуру с областью, не окрашенной йодом. Позитронно-эмиссионная томография продемонстрировала захват фтордезоксиглюкозы в области поражения. Множественные эндоскопические биопсии (11 образцов) не выявили злокачественности, но продемонстрировали 70 эозинофилов на поле зрения, соответствуя диагностическим критериям EoE. Также была наблюдена пищеводная грыжа, что предполагает возможность наличия сопутствующего рефлюкс-эзофагита. Значительная дисфагия сохранялась из-за выраженной стриктуры. Поэтому эндоскопическая дилатация с использованием бужа была тщательно проведена под общим наркозом. После 8 недель терапии ингибиторами протонной помпы была подтверждена регенерация слизистой, и для продолжающейся эозинофильной инфильтрации были назначены топические стероиды. Этот случай подчеркивает, что эзофагит с выраженной эозинофильной инфильтрацией, сопровождающийся язвой и стриктурой, может требовать дифференциации от рака.

Практические подходы и база доказательной информации о тиммит икакуджтиит/реабилитационных специалистах, работающих с детьми, в основном основаны на евроцентристских нормах и ценностях. Такие подходы могут не удовлетворять потребностям инуитов, которые редко принимали участие в формировании предоставления услуг тиммит икакуджсивик/реабилитации. Отсутствие вовлеченности знаний и перспектив инуитов препятствует созданию возможностей для культурно безопасного предоставления услуг и самоопределению инуитов. Данное исследование направлено на освещение знаний о том, как интересы детей инуитов в области тиммит икакуджсивик в регионе Кукикташ могут быть поняты и поддержаны с акцентом на взгляды инуитов. Это качественное исследование следовало Модели Пилирикатигиининг Партнерства для Исследования Здоровья Сообщества и поддерживалось критической деколонизующей перспективой. Двадцать пять участников принимали участие в индивидуальных или групповых историях. Анализ включал в себя холистический синтез данных и процесс участия. Были выявлены пять концептов знаний инуитов для руководства тиммит икакуджсивик: [Формула: см. текст] (), [Формула: см. текст] (), [Формула: см. текст] (), [Формула: см. текст] () и [Формула: см. текст] [Формула: см. текст] (). Мы утверждаем необходимость практик, релевантных контексту, призывая службы тиммит икакуджсивик/реабилитации соответствовать системам знаний, потребностям и рекомендациям местных контекстов. Мы подчеркиваем важность этой согласованности для исправления последствий систем неравенства, таких как колониализм.

Человеческий папилломавирус (ВПЧ) считается причиной 99,7% всех случаев рака шейки матки и является главной причиной рака ануса. Несмотря на глобальный прогресс, в Эквадоре один из самых высоких уровней смертности от рака шейки матки в Латинской Америке, при колеблющемся уровне вакцинации с момента ее внедрения для девочек в 2014 году и расширения для мальчиков в 2024 году. Полуструктурированные интервью были проведены с родителями детей, имеющих право на вакцинацию, и медицинскими работниками (МР) в Кито. Интервью охватывали знания о ВПЧ, восприятие и доступность вакцинации. Транскрипты были проанализированы тематически. В исследовании приняли участие 41 респондент (32 родителя, 9 МР). Выделены восемь тем: (1) родители желают больше информации о ВПЧ, (2) ни родители, ни МР не ассоциируют ВПЧ с раком у мужчин, (3) матери имеют больше знаний, чем отцы, (4) страх перед побочными эффектами способствует колебаниям в отношении вакцинации, (5) страх перед сексуальной распущенностью не влияет на вакцинацию, (6) вакцинация против ВПЧ проводится в школах, но родители и провайдеры хотят лучшей поддержки от этих школ, (7) родители считают недостаток информации своей главной преградой, в то время как МР воспринимают беспечность родителей, и (8) возрастные рекомендации по вакцинации могут быть запутанными. Уровень вакцинации против ВПЧ формируется как индивидуальными, так и системными барьерами. Согласование перспектив провайдеров и родителей и усиление образования в школах и сообществе могут повысить уровень вакцинации.

Исследуются переживания пожилых людей и формальных опекунов в контексте создания ценности в уходе за недержанием, сосредотачиваясь на стратегиях туалетирования и сдерживания, в связи с рамочной концепцией Искусства Связи. Качественный, исследовательский дизайн. Интервью были проведены с 14 пожилыми людьми. Индивидуальные интервью и фокус-группы были организованы с 14 формальными опекунами. Проведен абдуктивный качественный контент-анализ, чередующий дедуктивную интерпретацию, основанную на трех темах рамки, и индуктивный анализ данных интервью. В связи с темой совместного ухода участники выделили установление связи и уважение предпочтений, что соответствовало рамочной концепции, в то время как доверие было менее заметным. В персонализированном уходе удовлетворение индивидуальных потребностей описывалось способами, которые расширяли рамку: пожилые люди подчеркивали важность времени, в то время как формальные опекуны акцентировали внимание на индивидуализации подгузников для взрослых. Поддержание самодостаточности акцентировалось формальными опекунами, как и в рамке, но различалось у пожилых людей. В теме рефлексивного ухода проявление эмпатии и поддержание достоинства были ценностями пожилых людей в домах престарелых и формальных опекунов, что соответствовало рамке. Результаты выявляют аспекты ухода, которые способствуют созданию ценности в уходе за недержанием для пожилых людей, получающих помощь в туалетировании и применение стратегий сдерживания. Хотя рамка предоставила полезную структуру, выявились различия между мнением пожилых людей и формальных опекунов о том, что они считают важным. Это указывает на необходимость разработки инструмента самооценки для оценки удовлетворенности пожилых людей помощью, которую они получают. Результаты дают представление, которое может помочь повысить осведомленность о ценности содействия благополучию пожилых людей в практике повседневного ухода за недержанием. Результаты могут служить основой для политики общественного ухода, направленной на улучшение ухода за недержанием для пожилых людей.

Участие в местном сообществе связано с благополучием среди пожилых людей, однако мало что известно о том, как опыт значимости формирует участие в сообществе. Это исследование нацелено на более глубокое понимание того, что способствует и что препятствует участию в сообществе, тем самым способствуя расширению исследований о том, как пожилые люди воспринимают участие в сообществе через призму значимости. В исследовании приняли участие тридцать шесть пожилых людей из двух норвежских муниципалитетов, с которыми были проведены полуструктурированные интервью. Транскрипты интервью были проанализированы с использованием рефлексивного тематического анализа. Выделились три темы: первая подчеркивает, что пожилые люди воспринимают участие в сообществе не только как присутствие на мероприятиях. Это включает в себя чувство признания, приветствия и уверенности в том, что их действия имеют значимый вклад; вторая подчеркивает эмоциональное значение приглашения, воспоминаний или того, по кому скучают. Такие реляционные сигналы усиливают социальную связанность и благополучие; третья отражает опыт снижения участия после выхода на пенсию и того, что их классифицируют как "старых". Многие описывали чувство невидимости, которое ослабляло их мотивацию участвовать в жизни сообщества. Участие в жизни сообщества является в своей основе реляционным. Чувство ценности и уверенность в том, что их присутствие имеет значение, являются центральными для благополучия пожилых людей. Практики сообщества, которые способствуют признанию, могут укрепить значимость.

Пациенты с рецидивирующим/рефрактерным фолликулярным лимфомой (Р/Р ФЛ) часто испытывают множественные рецидивы заболевания с прогрессивно сокращающейся продолжительностью ремиссии. Химиоиммунотерапия (ХИМТ) обычно используется для Р/Р ФЛ на стадиях второй линии и позже, но не является куративной; также необходимы новые, более эффективные методы лечения. Эпкоритаваб, биспецифический антитела CD3×CD20, одобрен как монотерапия для Р/Р ФЛ после ≥2 линий терапии (LOT) и в комбинации с леналидомидом и ритуximабом (Р) для Р/Р ФЛ. Важные данные по Эпкоритавабу + Р продемонстрировали его превосходство над Р, но сравнений Эпкоритаваба + Р с ХИМТ не существует. Поэтому мы провели скорректированный сравнительный анализ Эпкоритаваба + Р из группы 2 фазы 1b/2 испытания EPCORE NHL-2 (NCT04663347; n = 111; США, 23.4%) по сравнению с Р/ХИМТ, используя индивидуальные электронные медицинские записи пациентов COTA (n = 380; США, 100%) с Р/Р ФЛ после ≥1 предыдущей LOT. Эпкоритаваб + Р улучшил показатели ответа по сравнению с Р/ХИМТ (общий ответ, 96.9% против 80.5%, p < 0.001; полный ответ, 90.2% против 55.1%, p < 0.001). Эпкоритаваб + Р улучшил продолжительность ответа (HR, 0.29 [95% CI, 0.18-0.47]; p < 0.001), продолжительность полного ответа (HR, 0.31 [95% CI, 0.17-0.55]; p < 0.001), безрецидивную выживаемость (HR, 0.43 [95% CI, 0.28-0.68]; p < 0.001) и общую выживаемость (HR, 0.33 [95% CI, 0.16-0.70]; p = 0.003) по сравнению с Р/ХИМТ. Эти результаты поддерживают Эпкоритаваб + Р как перспективный вариант лечения без химиотерапии для Р/Р ФЛ.