Восприятие, знания и доступ к вакцине против ВПЧ среди родителей и медицинских работников в южном Кито, Эквадор, в 2025 году: качественное исследование.

Целью настоящего исследования было оценить эффективность обучения на основе симуляции в улучшении возможностей реагирования на неотложные ситуации во время эндоскопической практики. В обучении участвовали врачи, медсестры, лабораторные технологи и клинические инженеры, работающие в отделении эндоскопии. Программа обучения на основе симуляции использовала смоделированные сценарии и проводилась под руководством сертифицированной медсестры по неотложной помощи. Перед началом обучения, сразу после него и через месяц после завершения занятия были проведены тесты на знание. Результаты тестов сравнивались по временным промежуткам и между профессиональными группами. В исследовании приняли участие двадцать два человека (14 врачей, семь медсестер и один лабораторный технолог). Процент правильных ответов улучшился по всем пунктам сразу после обучения по сравнению с результатами до обучения: правильные сжатия груди (< 0,01), препараты для остановки сердца (< 0,01), препараты для лечения анафилаксии (= 0,13), показания к дефибрилляции (< 0,01), местоположение автоматического внешнего дефибриллятора (AED) (= 0,01) и номер телефона службы экстренной помощи (Code Blue) (< 0,01). Однако через месяц после тренировки большинство показателей вернулись к уровням до обучения, за исключением показаний к дефибрилляции и номера телефона службы экстренной помощи. В анализе подгрупп по профессиям, когда сравнивались процент правильных ответов сразу до и сразу после обучения, врачи продемонстрировали значительные улучшения в местоположении AED (= 0,03) и номере телефона Code Blue (< 0,01), тогда как медсестры показали значительное улучшение в использовании препаратов для остановки сердца (= 0,02). Обучение на основе симуляции эффективно для повышения знаний об оказании неотложной помощи в гастроэнтероскопии. Однако может потребоваться повторное или непрерывное обучение для поддержания этих результатов.

Настоящее исследование стремилось понять и изучить, как игроки в азартные игры ретроспективно характеризуют изменения в своей эмоциональной валентности на протяжении игрового сеанса и как они интерпретируют изменения в своем эмоциональном возбуждении по мере развития игрового сеанса. В исследовании приняли участие 20 австралийских игроков, в возрасте от 20 до 63 лет (средний возраст = 34.9, стандартное отклонение = 10.23), которые прошли ретроспективные полуструктурированные интервью. Участников попросили воссоздать и рассказать о эмоциональных изменениях, которые они испытывали на протяжении игровых сеансов, и объяснить, как они интерпретировали и понимали изменения своих эмоций по мере того, как развивался игровой сеанс. Данные были проанализированы с использованием рефлексивного тематического анализа в рамках интерпретативной эпистемологической парадигмы. На основе данных были выделены пять ключевых тем: (1) Эмоциональное восстановление: чувства гордости и компетентности через мастерство; (2) Эмоциональный сдвиг: от изоляции к чувству принадлежности; (3) Навигация в опыте негативной валентности; (4) Ожидаемое возбуждение к возбуждению во время игры; и (5) Эскалация эмоциональной интенсивности и эмоциональной срочности. Это исследование бросает вызов традиционным парадигмам, демонстрируя, что как положительные, так и отрицательные эмоции действуют как очень подвижные факторы во время и после игрового сеанса. Эти инсайты могут побудить дальнейшие исследования, направленные на изучение эмоциональных механизмов, которые управляют и поддерживают азартные игры у индивидов.

Цель данного исследования — исследовать аспекты формирования профессиональной идентичности у участников долгосрочной педиатрической программы для студентов медицинских вузов США на последнем курсе обучения. Многие образовательные учреждения предлагают курсы, специфичные для специальности, сосредоточенные на переходе к резидентуре, обычно в конце медицинской школы. Это исследование направлено на изучение формирования профессиональной идентичности среди участников долгосрочной программы, сосредоточенной на педиатрии, для студентов четвертого года обучения. Авторы использовали дизайн случая для качественного исследования, применяя полуструктурированные вопросы интервью на основе концептуальной модели формирования профессиональной идентичности. Они выбрали участников исследования с помощью целевого отбора, случайным образом отобрав студентов, завершивших программу с 2019 по 2021 год. Трое интервьюеров независимо провели интервью с отдельными участниками программы. Для анализа данных использовалась тематическая аналитика с проверкой надежности кодеров; двое исследователей независимо кодировали и проводили проверку межрейтинговой согласованности (IRR) по трем наборам вопросов из стенограммы. После того как была обеспечена приемлемая IRR, исследователи закодировали оставшиеся вопросы и затем определили темы и подтемы. Интервью завершили одиннадцать бывших студентов. После первого независимого кодирования, IRR для трех вопросов составило 80%. После кодирования 11 интервью исследователи определили, что достигнута насыщенность кодов. Они затем выявили шесть основных тем: развитие карьеры, межличностные связи, личностный рост, положительные ролевые модели, развитие навыков и поддерживающая учебная среда. Две пересекающиеся темы были признаны на протяжении всего исследования: чувство принадлежности и уверенность в себе перед началом резидентуры. Участники долгосрочной программы, специфичной для специальности, в последний год медицинской школы испытывали формирование профессиональной идентичности через поддерживающую учебную среду, способствующую связям и личностному росту, в то время как они развивали навыки, окруженные положительными ролевыми моделями. Это сообщество практики развивало чувство принадлежности и помогало участникам повысить уверенность перед резидентурой и карьерой. Такой долгосрочный, специфичный для специальности подход к последнему году медицинской школы может улучшить формирование профессиональной идентичности для студентов, поступающих на все специальности, и помочь в переходе к интернатуре.

Мы исследовали, как подростки, живущие с ВИЧ в сельской местности провинции Квазулу-Натал в Южной Африке, управляют границами конфиденциальности в вопросах раскрытия информации. Мы провели групповые обсуждения с 31 подростком (в возрасте 16-19 лет), набранным из трех клиник по лечению ВИЧ. Анализ данных был проведен через призму теории управления конфиденциальностью. Были выявлены три основных темы: (1) владение и контроль над частной информацией, где подростки продемонстрировали различные уровни автономии над информацией о своем статусе ВИЧ, часто разрабатывая стратегии для скрытного управления приемом медикаментов; (2) управление раскрытием и границами конфиденциальности, в которой участники разработали нюансированные правила конфиденциальности, подверженные влиянию стигмы, контекста и динамики семьи; и (3) эмоциональная и социальная поддержка в управлении раскрытием, подчеркивающая значимую роль поддерживающих систем в процессе раскрытия. В целом, участники активно управляли границами конфиденциальности, тщательно контролируя информацию, избирательно раскрывая ее и стратегически координируя действия с членами семьи и медицинскими работниками. Наши результаты показывают, что подростки в сельской местности активно управляют границами конфиденциальности вокруг своего статуса ВИЧ с помощью хорошо развитых стратегий управления информацией. Существует сложное взаимодействие между личной инициативой, семейной динамикой и культурным контекстом в формировании решений о раскрытии. Эти идеи могут предоставить более эффективные поддержки для подростков, живущих с ВИЧ в условиях ограниченных ресурсов.

Исследуются переживания пожилых людей и формальных опекунов в контексте создания ценности в уходе за недержанием, сосредотачиваясь на стратегиях туалетирования и сдерживания, в связи с рамочной концепцией Искусства Связи. Качественный, исследовательский дизайн. Интервью были проведены с 14 пожилыми людьми. Индивидуальные интервью и фокус-группы были организованы с 14 формальными опекунами. Проведен абдуктивный качественный контент-анализ, чередующий дедуктивную интерпретацию, основанную на трех темах рамки, и индуктивный анализ данных интервью. В связи с темой совместного ухода участники выделили установление связи и уважение предпочтений, что соответствовало рамочной концепции, в то время как доверие было менее заметным. В персонализированном уходе удовлетворение индивидуальных потребностей описывалось способами, которые расширяли рамку: пожилые люди подчеркивали важность времени, в то время как формальные опекуны акцентировали внимание на индивидуализации подгузников для взрослых. Поддержание самодостаточности акцентировалось формальными опекунами, как и в рамке, но различалось у пожилых людей. В теме рефлексивного ухода проявление эмпатии и поддержание достоинства были ценностями пожилых людей в домах престарелых и формальных опекунов, что соответствовало рамке. Результаты выявляют аспекты ухода, которые способствуют созданию ценности в уходе за недержанием для пожилых людей, получающих помощь в туалетировании и применение стратегий сдерживания. Хотя рамка предоставила полезную структуру, выявились различия между мнением пожилых людей и формальных опекунов о том, что они считают важным. Это указывает на необходимость разработки инструмента самооценки для оценки удовлетворенности пожилых людей помощью, которую они получают. Результаты дают представление, которое может помочь повысить осведомленность о ценности содействия благополучию пожилых людей в практике повседневного ухода за недержанием. Результаты могут служить основой для политики общественного ухода, направленной на улучшение ухода за недержанием для пожилых людей.

Мелиоидоз, вызванный Burkholderia pseudomallei, является эндемичным инфекционным заболеванием с высокой летальностью в тропических и субтропических регионах. В Китае недостаточно обширных эпидемиологических данных, в то время как комплексные данные с интеграцией геномной эпидемиологии встречаются редко во всем мире. В данном исследовании был проведен ретроспективный анализ 554 случаев мелиоидоза с подтвержденной культурой в Южном Китае с 2003 по 2022 год. Были проанализированы геномные характеристики и их связь с антимикробной чувствительностью и клиническими характеристиками с помощью секвенирования всего генома. Филогении на основе SNP основного генома были построены из выровненных данных с маской рекомбинации и сравнены с 3573 общественно доступными глобальными геномами для определения их популяционной структуры и филогеографических паттернов. Мелиоидоз в основном поражал мужчин (86,8%, 481/554) и людей в возрасте от 45 до 64 лет (57,7%). Бактериемия (OR=5,91, <0,001), сахарный диабет (OR=2,27, =0,008) и легочная инфекция (OR=2,26, =0,005) были определены как факторы риска для летальности. Тестирование антимикробной чувствительности показало высокую чувствительность к имипенему (100%) и цефтазидиму (99,6%). Анализ пангенома подтвердил хромосомную функциональную разделенность двучастного генома, а геномное исследование ассоциаций выявило высоконадежные генетические маркеры (OR >3 или <0,33), существенно связанные с летальностью и бактериемией. Более того, глобальный филогеномный анализ выявил 10 эволюционных кластеров; изоляты из Китая были значительно обогащены в Кластере 1, который образует клад, общую с тайскими штаммами, и были филогенетически отличны от Кластера 5, в который в основном входили австралийские изоляты. В заключение, данное крупномасштабное геномное и клиническое исследование предоставляет самый полный обзор мелиоидоза в Южном Китае. Геномный анализ подчеркнул значительное региональное и глобальное генетическое разнообразие и филогеографическую структуру, подчеркивая важность продолжения геномного мониторинга.