Опыт коренных народов по вопросам услуг тиммит икакуджсивик/реабилитации для детей

Введение Надежная информация о готовности услуг имеет решающее значение для укрепления систем здравоохранения и продвижения всеобъемлющего охвата здравоохранением. В Камеруне структурные дисбалансы и преобладание учреждений частного сектора вызывают опасения по поводу операционной способности медицинских учреждений по предоставлению основных услуг. Целью данного исследования было определить факторы, связанные с готовностью медицинских учреждений в Яунде, чтобы использовать данные для обоснования политики и улучшения услуг. Методы Проведено поперечное аналитическое исследование с 4 ноября по 27 декабря 2024 года среди медицинских учреждений в Яунде. Данные были собраны с использованием инструмента оценки доступности и готовности услуг Всемирной организации здравоохранения (SARA). Готовность оценивалась по пяти направлениям (1) обученный персонал и рекомендации; (2) необходимое оборудование; (3) стандартные меры предосторожности для предотвращения инфекций; (4) диагностические возможности; и (5) необходимые лекарства), охватывающим 47 индикаторных пунктов. Учреждения, получившие оценку [≥]80%, были классифицированы как обладающие хорошей готовностью. Проведены бивариатные анализы и многофакторная логистическая регрессия для выявления факторов, связанных с хорошей готовностью. Результаты Всего было обследовано 205 медицинских учреждений; большинство из них были городскими (97,6%), частными светскими (89,8%) и отнесены к 6 уровню (86,8%). В целом 57,1% (117/205) достигли хорошей готовности. Готовность значительно варьировала в разных медицинских округах (p=0,015), при этом наибольшая готовность была в Эфулах (78,8%). В многофакторном анализе отсутствие услуг по предотвращению передачи ВИЧ от матери к ребенку (PMTCT) (aOR=0,17; 95% CI: 0,05-0,55; p=0,003) и отсутствие услуг по родам (aOR=0,18; 95% CI: 0,06-0,55; p=0,003) были независимыми факторами, связанными с меньшей вероятностью хорошей готовности. Заключение Только чуть более половины учреждений в Яунде соответствовали критериям операционной готовности. Наличие услуг PMTCT и услуг по родам выглядит как сильный индикатор более широкой готовности учреждения. Укрепление возможностей услуг по охране здоровья матери и ребенка может служить стратегической точкой входа для улучшения общей готовности учреждений и продвижения к справедливому укреплению системы здравоохранения в Камеруне.

Люди с тяжелыми диссоциативными состояниями представляют собой уязвимую группу в психиатрической стационарной помощи и подвержены риску быть неправильно понятыми и подвергаться жестокому обращению. Целью исследования было описать опыт психиатрической стационарной помощи у людей, страдающих тяжелыми диссоциативными состояниями. Шестнадцать человек с личным опытом тяжелых диссоциативных состояний и предшествующим контактом с психиатрической стационарной помощью приняли участие в полуструктурированных интервью, которые были проанализированы с использованием качественного контентного анализа. Это исследование представлено в соответствии с рекомендациями COREQ. Опыт участников описан в одной основной теме и трех подтемах. Результаты предполагают наличие нехватки понимания динамики травмы в психиатрической стационарной помощи, что указывает на необходимость повышения осведомленности о травме. Медицинские работники в области психического здоровья должны возглавить продвижение безопасной, ориентированной на человека и информированной о травмах психиатрической стационарной помощи для людей с тяжелыми диссоциативными состояниями, что требует власти, образования, поддержки, наблюдения и ресурсов.

Остеоартрит коленного сустава (ОА) является распространенным заболеванием и проблемой общественного здравоохранения. Рекомендации призывают к использованию несurgical методов лечения - таких как образование, физические упражнения и управление весом - в качестве основных элементов управления ОА; тем не менее, их внедрение остается на низком уровне. Терапевты (ТП) играют ключевую роль в реализации этих методов, однако мало что известно о том, как ТП адаптируют лечение ОА в скандинавском контексте. Цель исследования заключалась в изучении восприятия и опыта датских ТП в управлении остеоартритом коленного сустава с акцентом на лечение и направления, а также в идентификации ключевых барьеров и факторов, способствующих реализации рекомендованных методов лечения. Были проведены двенадцать полуструктурированных онлайн-интервью с ТП и стажерами. Участники были набраны с помощью комбинации удобного и самоотборного методов. Данные были проанализированы индуктивно с использованием тематического анализа. Были идентифицированы четыре темы: (1) знание и практика выходят за пределы рекомендаций; (2) несurgical методы лечения ограничены и предоставляются непоследовательно; (3) концептуальные и реляционные напряжения согласовываются; и (4) поддержание мотивации пациентов является сложной задачей. ТП продемонстрировали в целом актуальные знания о основных несurgical методах лечения, хотя знакомство с критериями направления было более переменным. Они имели положительное отношение к физическим упражнениям и физиотерапевтическому лечению, но столкнулись с ограниченным активным распространением рекомендаций. Структурные барьеры, включая фрагментированные пути и неравномерное предоставление муниципальных услуг, ограничивали реализацию несurgical методов лечения. Снижение веса рассматривалось как эффективное средство для облегчения суставной боли, но являлось несоответствующим обременением в лечении, подчеркивая необходимость осуществления выполнимого подхода, инклюзивного к весу. Укрепление межсекторальной координации, разработка и внедрение многопрофильных услуг по лечению ОА, а также прояснение того, где должна размещаться ответственность за поддержку мотивации пациентов, могут улучшить предоставление несurgical помощи.

Несмотря на то, что правительства южноафриканских стран реализуют программы защиты детей, дети и молодежь, которые работают и/или живут на улице, остаются постоянной проблемой. В данном кросс-секционном исследовании, основанном на принципах Убунту и адаптивной калибровки, изучались социоэкологические факторы на уровне индивидуального, семейного и уличного контекста с целью разработки вмешательств по защите детей, связанных с Целью устойчивого развития ООН 1 (ЦУР). Бивариантный анализ 217 целенаправленно отобранных участников, живущих на улице и возрастом от 6 до 21 года в городах Намибии, показал, что ранняя юность (средний возраст 13,5 года) остается периодом высокого риска для перехода к уличной жизни. Мультивариантная логистическая регрессия показала, что большие шансы стать бездомным были связаны с тем, что участники не посещали школу, жили с братьями или расширенной семьей до вовлечения в уличную жизнь, покидали дом из-за пренебрежения, физического, сексуального или психологического насилия, либо из-за алкоголизма родителей, зарабатывали менее 100 намбийских долларов и пользовались услугами укрытий. Эти связи отражают адаптивную калибровку участников к психосоциальным стрессорам и экономическим реалиям городских условий, но находятся в противоречии с принципом Убунту о принадлежности и взаимозависимости. Результаты показывают, что бедность в семье является ключевым фактором, способствующим попаданию в уличную экономику, в то время как жестокое обращение и отчисление из школы разрывают связи с домом, подчеркивая необходимость проведения долгосрочных исследований, разработки стратегий предотвращения вовлечения на улицы и, в конечном итоге, достижения ЦУР-1.

Исследуются переживания пожилых людей и формальных опекунов в контексте создания ценности в уходе за недержанием, сосредотачиваясь на стратегиях туалетирования и сдерживания, в связи с рамочной концепцией Искусства Связи. Качественный, исследовательский дизайн. Интервью были проведены с 14 пожилыми людьми. Индивидуальные интервью и фокус-группы были организованы с 14 формальными опекунами. Проведен абдуктивный качественный контент-анализ, чередующий дедуктивную интерпретацию, основанную на трех темах рамки, и индуктивный анализ данных интервью. В связи с темой совместного ухода участники выделили установление связи и уважение предпочтений, что соответствовало рамочной концепции, в то время как доверие было менее заметным. В персонализированном уходе удовлетворение индивидуальных потребностей описывалось способами, которые расширяли рамку: пожилые люди подчеркивали важность времени, в то время как формальные опекуны акцентировали внимание на индивидуализации подгузников для взрослых. Поддержание самодостаточности акцентировалось формальными опекунами, как и в рамке, но различалось у пожилых людей. В теме рефлексивного ухода проявление эмпатии и поддержание достоинства были ценностями пожилых людей в домах престарелых и формальных опекунов, что соответствовало рамке. Результаты выявляют аспекты ухода, которые способствуют созданию ценности в уходе за недержанием для пожилых людей, получающих помощь в туалетировании и применение стратегий сдерживания. Хотя рамка предоставила полезную структуру, выявились различия между мнением пожилых людей и формальных опекунов о том, что они считают важным. Это указывает на необходимость разработки инструмента самооценки для оценки удовлетворенности пожилых людей помощью, которую они получают. Результаты дают представление, которое может помочь повысить осведомленность о ценности содействия благополучию пожилых людей в практике повседневного ухода за недержанием. Результаты могут служить основой для политики общественного ухода, направленной на улучшение ухода за недержанием для пожилых людей.

Участие в местном сообществе связано с благополучием среди пожилых людей, однако мало что известно о том, как опыт значимости формирует участие в сообществе. Это исследование нацелено на более глубокое понимание того, что способствует и что препятствует участию в сообществе, тем самым способствуя расширению исследований о том, как пожилые люди воспринимают участие в сообществе через призму значимости. В исследовании приняли участие тридцать шесть пожилых людей из двух норвежских муниципалитетов, с которыми были проведены полуструктурированные интервью. Транскрипты интервью были проанализированы с использованием рефлексивного тематического анализа. Выделились три темы: первая подчеркивает, что пожилые люди воспринимают участие в сообществе не только как присутствие на мероприятиях. Это включает в себя чувство признания, приветствия и уверенности в том, что их действия имеют значимый вклад; вторая подчеркивает эмоциональное значение приглашения, воспоминаний или того, по кому скучают. Такие реляционные сигналы усиливают социальную связанность и благополучие; третья отражает опыт снижения участия после выхода на пенсию и того, что их классифицируют как "старых". Многие описывали чувство невидимости, которое ослабляло их мотивацию участвовать в жизни сообщества. Участие в жизни сообщества является в своей основе реляционным. Чувство ценности и уверенность в том, что их присутствие имеет значение, являются центральными для благополучия пожилых людей. Практики сообщества, которые способствуют признанию, могут укрепить значимость.