Эффективность и безопасность капсул с экстрактом корня ашваганды с контролируемым высвобождением для увеличения мышечной силы и кардиореспираторной выносливости у активно занимающихся спортом: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование

Остеоартрит коленного сустава (ОАКС) является основной причиной боли, инвалидности и снижения качества жизни в мире. Физическая терапия широко рекомендуется как первичное нефармакологическое лечение; однако данные о программе домашних упражнений на основе силовых тренировок (ПДУС) остаются ограниченными. Это исследование было направлено на изучение эффекта 8-недельного вмешательства ПДУС на боль и функциональность при ОАКС. В рандомизированном контролируемом испытании участвовали 247 пациентов с ОАКС в возрасте 45-70 лет, которые были случайным образом разделены на экспериментальную группу, получающую ПДУС с рекомендациями по изменению образа жизни, и контрольную группу, получающую обезболивающие и рекомендации по изменению образа жизни на протяжении 8 недель. Основные исходные показатели включали интенсивность боли, измеренную с помощью шкалы оценки боли (NPRS), порог давления боли (PPT), оцененный с помощью алгометра, и функциональные способности, измеренные с использованием Индекса остеоартрита Западного Онтарио и Университета Макмастера (WOMAC). Вторичные исходные показатели включали мышечную силу, диапазон движений (ROM), тест на 6-минутную прогулку (6MWT) и показатели качества жизни. Исходные данные оценивались на начальном этапе и после 8 недель. После 8 недель экспериментальная группа показала значительно более выраженные улучшения, чем контрольная группа (p < 0.001). Интенсивность боли уменьшилась (средняя разница [MD] = -1.95; 95% CI: -2.28 до -1.62), PPT увеличился (MD = 0.46; 95% CI: 0.32-0.60), и общий балл WOMAC улучшился (MD = -12.62; 95% CI: -14.37 до -10.86). Значительные улучшения между группами также наблюдались в мышечной силе, ROM, 6MWT и показателях качества жизни (p < 0.001). В течение всего исследования серьезные нежелательные события не были зарегистрированы. Вмешательство ПДУС продолжительностью 8 недель было связано со значительными улучшениями в боли, физической функции и качестве жизни у лиц с ОАКС. Это вмешательство оказалось осуществимым и в целом хорошо переносилось участниками, что подтверждает его потенциал как устойчивой стратегии реабилитации, особенно в условиях ограниченных ресурсов системы здравоохранения.

Мелатонин может оказывать положительное влияние на управление болями опорно-двигательного аппарата (ОДА), и данный обзор оценивал его эффективность и действенность в отношении интенсивности боли и качества сна. Мы провели поиск по 6 базам данных с момента их создания до апреля 2025 года и включили рандомизированные контролируемые испытания среди людей с хроническими или послеоперационными болями ОДА, сообщающими о результатах по боли или сну. Сравнительными категориями были плацебо или активные контроли (например, анальгетики). Проведены мета-анализы методом случайных эффектов с использованием средних различий и 95% доверительных интервалов. Подгрупповые анализы проводились по типу сравнительных категорий. Анализы чувствительности включали только исследования с низким риском. Уровень достоверности доказательства был оценен с использованием GRADE. В исследование были включены 23 исследования (2028 участников). Для людей с хронической болью ОДА мелатонин не продемонстрировал преимущества в сравнении с плацебо по снижению боли (среднее различие [MD]: -6.76/100, 95% доверительный интервал [CI]: -15.89 до 2.36), но был превосходным по сравнению с активными контролями (MD: -11.21/100, 95% CI: -14.29 до -8.13); в анализе чувствительности мелатонин оказался превосходным по сравнению с плацебо (MD: -10.04, 95% CI: -17.68 до -2.39). Для людей с послеоперационной болью мелатонин был превосходным по сравнению с плацебо, эффекты были сопоставимы с активными контролями. Качество сна было лучше у людей с хронической болью ОДА при приеме мелатонина, но не у людей с послеоперационной болью. Побочные эффекты были легкими и кратковременными. Мелатонин может оказывать умеренное положительное влияние на болевой синдром у людей с хроническими болями ОДА, в то время как данные по послеоперационной боли остаются ограниченными. Хотя оценки эффектов лечения были сопоставимы с традиционными анальгетиками, большинство из них не достигли порога минимально клинически значимого различия, а уверенность в доказательствах была низкой до умеренной. Мелатонин можно рассматривать как потенциальный дополнение, а не в качестве основного лечения, в ожидании рандомизированных контролируемых испытаний с стандартизированной дозировкой и более длительным наблюдением.

Лица с серповидноклеточной анемией (ССА) испытывают интенсивную острую эпизодическую боль, связанную с вазоокклюзивными событиями, а также постоянную, часто ежедневную хроническую боль. Провокаторами острого эпизода боли являются холод, интенсивные физические нагрузки и гипоксия. Молекулярные механизмы, лежащие в основе острого болевого синдрома при ССА, плохо изучены. Мы изучили, связано ли острое болевое состояние с измененным метаболомическим профилем у людей с ССА. Мы провели ненаправленную метаболомическую программу на плазме крови 25 детей с ССА в двух состояниях: 1) во время острого эпизода боли и 2) в состоянии здоровья ("базовое состояние здоровья"). Контрольная плазма была проанализирована у 25 healthy controls, сопоставленных по расе. Мы выявили 318 дисрегулированных метаболитов у пациентов с ССА в состоянии здоровья по сравнению с контрольной группой. В образцах из состояния здоровья у пациентов с ССА был повышен уровень пиримидина, полиаминов и метионинов, тогда как метаболиты аргинина и сфингомиелина были понижены. Во время острого болевого эпизода мы выявили 448 дисрегулированных метаболитов по сравнению с базовым состоянием здоровья у тех же пациентов с ССА. Мы обнаружили снижение метаболитов аминокислот и ацилкарнитинов, что согласуется с гипоксией. Сетевая аналитика выявила восемь метаболических модулей, которые были значительно по-разному коррелированы с здоровыми контролями, базовым состоянием здоровья или острой болью при ССА. Модули, обогащенные метаболизмом порфирина, коррелировали с ССА как в остром состоянии, так и в состоянии здоровья. Другие модули выявили выраженную дислипидемию во время острого болевого синдрома при ССА по сравнению с базовым состоянием здоровья и здоровыми контролями. Более того, мы идентифицировали метаболический модуль, характеризующийся множественными сфингомиелинами, которые были снижены при ССА и коррелировали с острой болью. Наши выводы выявляют дислипидемию и нарушенный окислительный метаболизм как потенциальные факторы, способствующие острому болевому синдрому при ССА.

Данное исследование характеризует острое изменение транскриптома всего кровяного потока и предполагаемой иммунной микроокружающей среды у детей и подростков с серповидноклеточной анемией (САН). Интегрируя транскриптомный профилирование (GEO: GSE244401) с деконволюцией иммунных клеток и многоуровневым анализом регуляторных сетей, мы систематически исследовали молекулярный ответ на острый интервал физической нагрузки. Мы выявили 107 дифференциально экспрессируемых генов (89 увеличены, 18 снижены), которые в первую очередь обогащены путями цитотоксичности естественных киллеров (NK), активации Т-клеток и презентации антигенов. Анализ сети белок-белок (PPI) выделил 16 ключевых генов (например, …), чья активация значимо коррелировала с увеличенной предполагаемой абунданцией циркулирующих NK-клеток и CD8+ Т-клеток, наряду с сопутствующим снижением числа нейтрофилов и эозинофилов. Более того, анализ регуляторной сети показал, что главные транскрипционные факторы (например, EZH2, GLIS2) и ключевые микроРНК (например, miR-21-5p, miR-130b-3p) участвуют в координации этих острых цитотоксических ответов через целевые гены, такие как И др. В заключение, острые физические нагрузки вызывают быстрое изменение иммунного ландшафта, потенциально снижая воспаление, обусловленное гранулоцитами, при активации иммунитета, опосредованного лимфоцитами. Эти результаты раскрывают сложные "двухсторонние" транскрипционные ответы на физические нагрузки у детей с САН, обеспечивая критическую механистическую основу для разработки индивидуализированных, безопасно контролируемых рекомендаций по физической нагрузке. Онлайн-версия содержит дополнительные материалы, доступные по адресу 10.1007/s13205-026-04922-9.

Согласование между фактической моторной компетенцией (ФМК) и воспринимаемой моторной компетенцией (ВМК) предполагается как фактор, влияющий на физическую активность (ФА) и индекс массы тела (ИМТ) у детей, однако эмпирические данные, использующие подходы, ориентированные на личность, остаются ограниченными. В данном исследовании были идентифицированы различные профили моторной компетенции у китайских детей и исследованы их различные ассоциации с ФА и ИМТ. В выборке из 540 детей в возрасте 6-10 лет из города Джиньхуа были оценены ФМК, ВМК и физическая активность средней и высокой интенсивности (ФАМИ) с помощью Теста грубой моторной активности - 3-е издание, Пиктографической шкалы восприятия моторной компетенции и 7-дневного мониторинга с помощью акселерометра. Латентный профильный анализ выявил три различных профиля: Высокая Компетенция (высокая ФМК и ВМК, 37,6%), Переоценка (низкая ФМК, но высокая ВМК, 43,0%) и Десценция (высокая ФМК, но низкая ВМК, 19,4%). Членство в профилях показало значительные ассоциации с возрастом и полом, при этом старшие дети и мальчики чаще классифицировались в профиле Десценции. Оба несоответствующих профиля продемонстрировали существенно более низкие уровни ФА, проводя менее 10 минут в день физической активности средней и высокой интенсивности, чем группа Высокой Компетенции (Десценция: -10,65 мин/день, p<0,001; Переоценка: -10,28 мин/день, p=0,002). Особенно стоит отметить, что значения z-имт различались между несоответствующими профилями: профиль Десценции показал более высокие значения z-имт, в то время как профиль Переоценки показал более низкие значения z-имт по сравнению с эталоном Высокой Компетенции. Эти результаты подчеркивают, что согласованность между ФМК и ВМК, а не любой из факторов в отдельности, значительно связана с физической активностью и ИМТ у детей и может представлять собой важную цель для вмешательства в области здравоохранения.

Несмотря на общий геном, мужские и женские особи заметно отличаются друг от друга в различных видах. Интралокусный сексуальный конфликт (ИСКС) возникает, когда отбор предпочитает различные значения черт у полов, но общая генетическая архитектура ограничивает их эволюционное расхождение. ИСКС обычно изучается на уровне отдельной черты, и геномные архитектуры могут скрывать конфликты, локализованные в определенных геномных областях. Мы исследовали ИСКС в многофакторной и локальной генетической архитектуре 17 метаболических черт человека и репродуктивного успеха на протяжении жизни, оценивая матрицу аддитивной генетической (ко)дисперсии, стратифицированной по полу (Gmf), и локальные перекрестные генетические корреляции между полами и чертами. Геномно, матрица ковариации между полами (B) показала лишь 1,15% асимметрии, и генетическая вариация, согласующаяся по половому признаку (СГ), превышала сексуально антагонистическую (СА) вариацию в 18,5 раз. Косвенный эволюционный ответ на выбор СГ оказался в 1,6 раз сильнее, чем прямые ответы на выбор СА. В то же время локальные анализы показали более неоднородную структуру - среди регионов с значительными локальными корреляциями 12% были последовательно СА, показывая противоположные эффекты на приспособленность у полов, с функциональным обогащением в сигнальных путях WNT, в то время как 20% продемонстрировали как СА, так и СГ эффекты. Наши результаты показывают, что в метаболических чертах человека геномная вариация СГ преобладает, тогда как вариация СА сосредоточена в определенных локальных областях, подчеркивая важность интеграции многофакторного и локального подходов для понимания конфликта.