Острые физические нагрузки изменяют состав иммунных клеток и программы цитотоксических генов у детей с серповидноклеточной анемией.

Исследование показывает, что физическая активность после отлучения от груди может помочь смягчить негативные последствия, вызванные недостатком сна. Это открытие имеет значительное значение для понимания взаимосвязи между физической активностью и качеством сна.

Остеоартрит коленного сустава (ОАКС) является основной причиной боли, инвалидности и снижения качества жизни в мире. Физическая терапия широко рекомендуется как первичное нефармакологическое лечение; однако данные о программе домашних упражнений на основе силовых тренировок (ПДУС) остаются ограниченными. Это исследование было направлено на изучение эффекта 8-недельного вмешательства ПДУС на боль и функциональность при ОАКС. В рандомизированном контролируемом испытании участвовали 247 пациентов с ОАКС в возрасте 45-70 лет, которые были случайным образом разделены на экспериментальную группу, получающую ПДУС с рекомендациями по изменению образа жизни, и контрольную группу, получающую обезболивающие и рекомендации по изменению образа жизни на протяжении 8 недель. Основные исходные показатели включали интенсивность боли, измеренную с помощью шкалы оценки боли (NPRS), порог давления боли (PPT), оцененный с помощью алгометра, и функциональные способности, измеренные с использованием Индекса остеоартрита Западного Онтарио и Университета Макмастера (WOMAC). Вторичные исходные показатели включали мышечную силу, диапазон движений (ROM), тест на 6-минутную прогулку (6MWT) и показатели качества жизни. Исходные данные оценивались на начальном этапе и после 8 недель. После 8 недель экспериментальная группа показала значительно более выраженные улучшения, чем контрольная группа (p < 0.001). Интенсивность боли уменьшилась (средняя разница [MD] = -1.95; 95% CI: -2.28 до -1.62), PPT увеличился (MD = 0.46; 95% CI: 0.32-0.60), и общий балл WOMAC улучшился (MD = -12.62; 95% CI: -14.37 до -10.86). Значительные улучшения между группами также наблюдались в мышечной силе, ROM, 6MWT и показателях качества жизни (p < 0.001). В течение всего исследования серьезные нежелательные события не были зарегистрированы. Вмешательство ПДУС продолжительностью 8 недель было связано со значительными улучшениями в боли, физической функции и качестве жизни у лиц с ОАКС. Это вмешательство оказалось осуществимым и в целом хорошо переносилось участниками, что подтверждает его потенциал как устойчивой стратегии реабилитации, особенно в условиях ограниченных ресурсов системы здравоохранения.

Катехоламинэргическая полиморфная желудочковая тахикардия (КПЖТ) представляет собой потенциально угрожающее жизни аритмическое расстройство, которым обычно лечат с помощью бета-адреноблокаторов и, иногда, флекаинида. Все пациенты прошли генетическое тестирование, электрокардиограмму, эхокардиограмму и тестирование с физической нагрузкой. Желудочковые аритмии оценивались с использованием качественных и количественных систем оценки. Дозировка флекаинида постепенно увеличивалась, а наблюдение продолжалось с 2007 по 2024 год. Среди 235 генетически подтвержденных носителей мутации RyR2 (реакция на рианодин 2) p.Gly357Ser, 32 пациента нуждались в комбинированной терапии с бета-блокаторами и флекаинидом (возраст при постановке диагноза 18 [1-55] лет; возраст при начале терапии флекаинидом 32 [15-66] лет; 50% мужчины). У 47% пациентов был имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD). Флекаинид был показан для лечения желудочковых аритмий, вызванных физической активностью, несмотря на терапию бета-блокаторами, а медианная продолжительность лечения составила 7,3 года. Все пациенты получали пропранолол (медианная доза 65 мг/день). Флекаинид (медианная доза 100 мг/день) хорошо переносился, не было синкопе или симптомов, вызванных стрессом. До начала терапии флекаинидом у пяти пациентов (16%) были зарегистрированы желудочковые аритмические события, фиксируемые ICD, в том числе два случая, требовавшие адекватного разряда; после начала лечения таких событий не наблюдалось. Как качественные (2,07±0,77 против 1,22±1,08, p<0,001), так и количественные (69,78±83,17 против 15,29±5,53, p<0,001) показатели аритмии значительно улучшились. Также максимальная частота сердечных сокращений и процент максимально предсказанной частоты сердечных сокращений значительно снизились, в то время как метаболические эквиваленты значительно увеличились (12,3±3,8 против 14,7±7,5; p=0,010). У пациентов с КПЖТ добавление флекаинида к терапии бета-блокаторами было связано с существенным снижением аритмической нагрузки и улучшением параметров, связанных с физической нагрузкой, в ходе долгосрительного наблюдения.

Данный обзор оценивает влияние мониторируемого с помощью носимого устройства Бадуаньцзин на физическую работоспособность и сердечную функцию у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Для этого был проведён всесторонний поиск литературы в базах данных PubMed, Web of Science, China National Knowledge Infrastructure (CNKI), Wanfang Database, VIP Database и Китайской биомедицинской литературной базе данных (CBM) с момента их создания до 1 января 2026 года. Поиск был направлен на выявление рандомизированных контролируемых испытаний, исследующих Бадуаньцзин для ХСН с явно использующимися носимыми устройствами. Скрининг исследований, извлечение данных и оценка риска смещения Cochrane RoB 2.0 проводились независимо двумя рецензентами, а несоответствия разрешались третьим. Учитывая значительную клиническую гетерогенность в включённых исследованиях, была проведена нарративная синтезирование находок, поддерживаемая табличным представлением данных о результатах. В обзор были включены три рандомизированных контролируемых испытания с участием 248 участников. В отдельных исследованиях сообщалось, что мониторируемый с помощью носимого устройства Бадуаньцзин был связан с улучшением ряда клинических исходов у пациентов с ХСН. Сообщенные преимущества включали увеличение дистанции, прошедшей за 6 минут (568,58 м против 367,47 м, P < 0,05), более высокий пик потребления кислорода (19,00 против 17,00 мл/[кг·мин], P < 0,001) и улучшение фракции выброса левого желудочка (52,60% против 45,28% и 42,79%, P < 0,05). Также наблюдались улучшения в качестве жизни, симптомах депрессии и повторной госпитализации по кардиоваскулярным показателям в интервенционной группе отдельных исследований. Никаких нежелательных явлений, связанных с физической активностью, не было зарегистрировано. Нынешние данные указывают на то, что мониторируемый с помощью носимого устройства Бадуаньцзин может потенциально улучшить ключевые результаты у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Тем не менее, эти результаты основаны на нарративной синтезе отдельных исследований и поэтому должны интерпретироваться с осторожностью. Необходимы дополнительные высококачественные, стандартизированные рандомизированные контролируемые испытания.

Данное исследование изучает взгляды людей с болезнью Паркинсона (БП) на TELEPORT-PD, программу телепомощи с низкими ресурсами, разработанную для улучшения баланса и функциональной мобильности. Было проведено explorativное качественное исследование с восемью участниками, которые прошли двухнедельное испытание программы TELEPORT-PD, за которым последовали углубленные полуструктурированные интервью. Записанные на аудио интервью были расшифрованы дословно и проанализированы с использованием Microsoft Excel. Кодирование тем было выполнено на основе Модели Единой Теории Принятия и Использования Технологий 2 (UTAUT-2). Все участники сообщили о положительном опыте, и большинство из них не столкнулось с серьезными трудностями. Многие сообщили о том, что их повседневные действия улучшились, и оценили демонстрации упражнений, проводимые физиотерапевтом, как более полезные по сравнению с традиционной физиотерапией. Некоторые предложили небольшие изменения. Все участники выразили готовность продолжать, и большинство рекомендовало бы программу другим людям с БП. TELEPORT-PD была хорошо принята, большинство участников сообщило о функциональных улучшениях. Результаты следует интерпретировать осторожно из-за небольшого объема выборки и возможного ответа на смещение.

Целью данного исследования было оценить клиническую эффективность трансакустической стимуляции блуждающего нерва через ухо (taVNS), сочетанной с повторяющимися облегчительными упражнениями (RFE), для улучшения функции нижних конечностей у пациентов с внутричерепным кровоизлиянием. Протокол исследования был зарегистрирован на сайте Китайского реестра клинических испытаний (ChiCTR2500106064). Шестьдесят пациентов с внутричерепным кровоизлиянием были случайным образом распределены на экспериментальную группу (n=30) и контрольную группу (n=30). Экспериментальная группа получала реальную taVNS в сочетании с RFE, тогда как контрольная группа получала имитационную taVNS вместе с RFE. Перед началом и после 6 недель лечения были проведены функциональные оценки с использованием оценки Фугля-Мейера для нижних конечностей (FMA-LE), шкалы функциональной амбулаторной категории (FAC) и трехмерной системы анализа gait, чтобы получить кинематические параметры таза во время цикла ходьбы. Основные демографические и клинические характеристики не показали значительных различий между двумя группами (все P > 0.05). После 6 недель вмешательства обе группы продемонстрировали значительные улучшения в FMA-LE, FAC, длине шага, максимальном угле разгибания бедра и максимальных моментах в тазобедренном суставе (все P < 0.05). Тем не менее, экспериментальная группа показала лучшие результаты по сравнению с контрольной группой в FMA-LE (t=3.233, P=0.002), FAC (t=2.868, P=0.006), длине шага (t=3.077, P=0.003) и максимальном угле разгибания бедра (t=2.682, P=0.010). Значительных различий в максимальных моментах в тазобедренном суставе (t=-0.212, P=0.833) между двумя группами после лечения не наблюдалось. Никаких побочных эффектов или выбытия участников не было зафиксировано в ходе исследования. По сравнению с имитационной taVNS в сочетании с RFE, реальная taVNS в сочетании с RFE значительно улучшает функцию нижних конечностей у пациентов с постинсультным гемипарезом после внутричерепного кровоизлияния. Протокол исследования был зарегистрирован на сайте Китайского реестра клинических испытаний (ChiCTR2500106064).