Изменение количества шагов во время системного лечения не малого клеточного рака легкого: наблюдательные данные из преждевременно завершенного проспективного исследования.

Данное исследование характеризует острое изменение транскриптома всего кровяного потока и предполагаемой иммунной микроокружающей среды у детей и подростков с серповидноклеточной анемией (САН). Интегрируя транскриптомный профилирование (GEO: GSE244401) с деконволюцией иммунных клеток и многоуровневым анализом регуляторных сетей, мы систематически исследовали молекулярный ответ на острый интервал физической нагрузки. Мы выявили 107 дифференциально экспрессируемых генов (89 увеличены, 18 снижены), которые в первую очередь обогащены путями цитотоксичности естественных киллеров (NK), активации Т-клеток и презентации антигенов. Анализ сети белок-белок (PPI) выделил 16 ключевых генов (например, …), чья активация значимо коррелировала с увеличенной предполагаемой абунданцией циркулирующих NK-клеток и CD8+ Т-клеток, наряду с сопутствующим снижением числа нейтрофилов и эозинофилов. Более того, анализ регуляторной сети показал, что главные транскрипционные факторы (например, EZH2, GLIS2) и ключевые микроРНК (например, miR-21-5p, miR-130b-3p) участвуют в координации этих острых цитотоксических ответов через целевые гены, такие как И др. В заключение, острые физические нагрузки вызывают быстрое изменение иммунного ландшафта, потенциально снижая воспаление, обусловленное гранулоцитами, при активации иммунитета, опосредованного лимфоцитами. Эти результаты раскрывают сложные "двухсторонние" транскрипционные ответы на физические нагрузки у детей с САН, обеспечивая критическую механистическую основу для разработки индивидуализированных, безопасно контролируемых рекомендаций по физической нагрузке. Онлайн-версия содержит дополнительные материалы, доступные по адресу 10.1007/s13205-026-04922-9.

Оптимальный терапевтический подход для ранних стадий недосклонного рака легкого (I-II, а в некоторых специфических случаях IIIa) — это резекционная хирургия легкого с медиастинальной лимфаденэктомией. Однако следует отметить, что резекция легкого дополнительно негативно сказывается на функции дыхательных мышц и качестве жизни, связанном со здоровьем (HRQoL). Известно, что физические нагрузки могут улучшить функциональность легких, но оптимальный подход еще не был определен. Цель данного исследования — выяснить результаты, полученные в результате применения специального спортивного/физического протокола к группе пациентов, перенесших легочную хирургию после диагноза недосклонного рака легкого. Среди пациентов, перенесших хирургическое лечение недосклонного рака легкого и последовательно наблюдавшихся в нашей организации, те, кто показал наивысшие баллы по статусу работоспособности, определяемые после многопрофильной оценки Междисциплинарной группы по торако-нейоплазиям (GINT), будут направлены в Междисциплинарный центр по двигательным и спортивным активностям, Центр спортивной медицины Университета Павия для работы по протоколу, основанному на мезоциклах 3 раза в неделю в течение 6 месяцев. Функция дыхания, кардиопульмональная нагрузочная способность, калорийные затраты, выраженные в метаболических эквивалентах (MET), и качество жизни, связанное со здоровьем, будут оцениваться на исходном уровне, через 3 месяца и через 6 месяцев в рамках перспективной единственной контрольной пилотной когорты. Калорийное потребление будет измеряться методом метаболических эквивалентов (MET). Опросник качества жизни (QoL) и спирометрия будут проводиться у пациентов в те же интервалы. Первичной исследовательской конечной точкой будет изменение VO₂peak, полученное в результате CPET, с исходного уровня до 6 месяцев; вторичные конечные точки будут включать изменения в FEV₁, DLCO, MIP/MEP, METs, мышечной мощности и оценках EORTC QLQ-C30. Для каждого пациента будет получено письменное информированное согласие перед включением в исследование. Наше исследование является, насколько нам известно, первым перспективным клиническим испытанием, охватывающим спортивные программы для пациентов с хирургическим лечением недосклонного рака легкого. Исследование нацелено на предоставление предварительных данных о целесообразности, безопасности и функциональных результатах структурированного постхирургического спортивного вмешательства у тщательно отобранных пациентов с ранними стадиями недосклонного рака легкого.

Данный обзор оценивает влияние мониторируемого с помощью носимого устройства Бадуаньцзин на физическую работоспособность и сердечную функцию у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Для этого был проведён всесторонний поиск литературы в базах данных PubMed, Web of Science, China National Knowledge Infrastructure (CNKI), Wanfang Database, VIP Database и Китайской биомедицинской литературной базе данных (CBM) с момента их создания до 1 января 2026 года. Поиск был направлен на выявление рандомизированных контролируемых испытаний, исследующих Бадуаньцзин для ХСН с явно использующимися носимыми устройствами. Скрининг исследований, извлечение данных и оценка риска смещения Cochrane RoB 2.0 проводились независимо двумя рецензентами, а несоответствия разрешались третьим. Учитывая значительную клиническую гетерогенность в включённых исследованиях, была проведена нарративная синтезирование находок, поддерживаемая табличным представлением данных о результатах. В обзор были включены три рандомизированных контролируемых испытания с участием 248 участников. В отдельных исследованиях сообщалось, что мониторируемый с помощью носимого устройства Бадуаньцзин был связан с улучшением ряда клинических исходов у пациентов с ХСН. Сообщенные преимущества включали увеличение дистанции, прошедшей за 6 минут (568,58 м против 367,47 м, P < 0,05), более высокий пик потребления кислорода (19,00 против 17,00 мл/[кг·мин], P < 0,001) и улучшение фракции выброса левого желудочка (52,60% против 45,28% и 42,79%, P < 0,05). Также наблюдались улучшения в качестве жизни, симптомах депрессии и повторной госпитализации по кардиоваскулярным показателям в интервенционной группе отдельных исследований. Никаких нежелательных явлений, связанных с физической активностью, не было зарегистрировано. Нынешние данные указывают на то, что мониторируемый с помощью носимого устройства Бадуаньцзин может потенциально улучшить ключевые результаты у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Тем не менее, эти результаты основаны на нарративной синтезе отдельных исследований и поэтому должны интерпретироваться с осторожностью. Необходимы дополнительные высококачественные, стандартизированные рандомизированные контролируемые испытания.

Лица с серповидноклеточной анемией (ССА) испытывают интенсивную острую эпизодическую боль, связанную с вазоокклюзивными событиями, а также постоянную, часто ежедневную хроническую боль. Провокаторами острого эпизода боли являются холод, интенсивные физические нагрузки и гипоксия. Молекулярные механизмы, лежащие в основе острого болевого синдрома при ССА, плохо изучены. Мы изучили, связано ли острое болевое состояние с измененным метаболомическим профилем у людей с ССА. Мы провели ненаправленную метаболомическую программу на плазме крови 25 детей с ССА в двух состояниях: 1) во время острого эпизода боли и 2) в состоянии здоровья ("базовое состояние здоровья"). Контрольная плазма была проанализирована у 25 healthy controls, сопоставленных по расе. Мы выявили 318 дисрегулированных метаболитов у пациентов с ССА в состоянии здоровья по сравнению с контрольной группой. В образцах из состояния здоровья у пациентов с ССА был повышен уровень пиримидина, полиаминов и метионинов, тогда как метаболиты аргинина и сфингомиелина были понижены. Во время острого болевого эпизода мы выявили 448 дисрегулированных метаболитов по сравнению с базовым состоянием здоровья у тех же пациентов с ССА. Мы обнаружили снижение метаболитов аминокислот и ацилкарнитинов, что согласуется с гипоксией. Сетевая аналитика выявила восемь метаболических модулей, которые были значительно по-разному коррелированы с здоровыми контролями, базовым состоянием здоровья или острой болью при ССА. Модули, обогащенные метаболизмом порфирина, коррелировали с ССА как в остром состоянии, так и в состоянии здоровья. Другие модули выявили выраженную дислипидемию во время острого болевого синдрома при ССА по сравнению с базовым состоянием здоровья и здоровыми контролями. Более того, мы идентифицировали метаболический модуль, характеризующийся множественными сфингомиелинами, которые были снижены при ССА и коррелировали с острой болью. Наши выводы выявляют дислипидемию и нарушенный окислительный метаболизм как потенциальные факторы, способствующие острому болевому синдрому при ССА.

Согласование между фактической моторной компетенцией (ФМК) и воспринимаемой моторной компетенцией (ВМК) предполагается как фактор, влияющий на физическую активность (ФА) и индекс массы тела (ИМТ) у детей, однако эмпирические данные, использующие подходы, ориентированные на личность, остаются ограниченными. В данном исследовании были идентифицированы различные профили моторной компетенции у китайских детей и исследованы их различные ассоциации с ФА и ИМТ. В выборке из 540 детей в возрасте 6-10 лет из города Джиньхуа были оценены ФМК, ВМК и физическая активность средней и высокой интенсивности (ФАМИ) с помощью Теста грубой моторной активности - 3-е издание, Пиктографической шкалы восприятия моторной компетенции и 7-дневного мониторинга с помощью акселерометра. Латентный профильный анализ выявил три различных профиля: Высокая Компетенция (высокая ФМК и ВМК, 37,6%), Переоценка (низкая ФМК, но высокая ВМК, 43,0%) и Десценция (высокая ФМК, но низкая ВМК, 19,4%). Членство в профилях показало значительные ассоциации с возрастом и полом, при этом старшие дети и мальчики чаще классифицировались в профиле Десценции. Оба несоответствующих профиля продемонстрировали существенно более низкие уровни ФА, проводя менее 10 минут в день физической активности средней и высокой интенсивности, чем группа Высокой Компетенции (Десценция: -10,65 мин/день, p<0,001; Переоценка: -10,28 мин/день, p=0,002). Особенно стоит отметить, что значения z-имт различались между несоответствующими профилями: профиль Десценции показал более высокие значения z-имт, в то время как профиль Переоценки показал более низкие значения z-имт по сравнению с эталоном Высокой Компетенции. Эти результаты подчеркивают, что согласованность между ФМК и ВМК, а не любой из факторов в отдельности, значительно связана с физической активностью и ИМТ у детей и может представлять собой важную цель для вмешательства в области здравоохранения.

Исследование показывает, что физическая активность после отлучения от груди может помочь смягчить негативные последствия, вызванные недостатком сна. Это открытие имеет значительное значение для понимания взаимосвязи между физической активностью и качеством сна.