Латентные профили фактической и воспринимаемой моторной компетенции связаны с физической активностью и индексом массы тела в детском возрасте: латентный профильный анализ.

Целью данного исследования является оценка эффективности моделей физической активности на основе сообществ в улучшении физических, психологических и социальных аспектов качества жизни (QoL) среди пожилых людей, проживающих в сообществах, в возрасте 60 лет и старше. Выполнен систематический обзор. Были исследованы базы данных PubMed, Scopus и ScienceDirect (с января 2020 по июль 2025). Включены эмпирические исследования, включая рандомизированные контролируемые испытания (RCT), квази-экспериментальные и дизайны до-после, сосредоточенные на программах физической активности, основанных на сообществах, для пожилых людей в возрасте 60 лет и старше по сравнению с неактивными контролями, стандартным уходом или нефизическими вмешательствами. Проводился независимый сбор данных и оценка риска смещения с использованием инструментов Cochrane RoB 2 и ROBINS-I. Выполнен систематический нарративный синтез, придерживающийся рекомендаций Synthesis Without Meta-analysis (SWiM). В обзор было включено тринадцать исследований с участием 2256 пожилых людей. Мультикомпонентные программы показали наиболее последовательные улучшения. Значительными изменениями в физических показателях стали снижение частоты падений с 51.8% до 31.4%, увеличение на 0.81 пункта по шкале Short Physical Performance Battery (SPPB) и увеличение на 7.5 пункта по Бартелевскому индексу. Когнитивные результаты улучшились: средний прирост по шкале Montreal Cognitive Assessment (MoCA) составил 3 пункта. Психологически интервенции по сопротивлению и йоге снизили психологический стресс примерно на 18%, в то время как высокоинтенсивные аэробные упражнения привели к снижению на 8.6 пункта по шкале депрессии Гамильтона (HAMD-17). Физические активности на основе сообществ, состоящие из нескольких компонентов и продолжающиеся не менее 12 недель с частотой 2-5 занятий в неделю, крайне эффективны для улучшения физических, когнитивных и психологических показателей. Интеграция культурно адаптированных практик и цифровых технологий повышает возможность вмешательства, приверженность и долгосрочное участие.

Длительный уход за раненым (PCC) становится все более актуальной темой военной медицины, поскольку Объединенные силы готовятся к масштабным боевым операциям (LSCO) с массовыми потерями, спорной логистикой и продолжительными сроками эвакуации. Существующее медицинское оборудование Роли 1 было в основном разработано с учетом предположений о надежной эвакуации и доступной перезагрузке, что делает его плохо подходящим для длительного удержания раненых в условиях высоких угроз. Мы ранее сотрудничали с Объединенной системой травматологии (JTS) в рамках финансируемого Министерством обороны проекта по разработке первых комплектов для длительного полевого ухода (PFAK), включая генерацию кандидатов на основе Delphi для медикаментов и оборудования, согласованных с Клиническими рекомендациями по PCC. Однако полученные рекомендации по содержимому превышали 50 фунтов и 80 литров, что делало их оперативно непрактичными для распределенных операций Роли 1 (определяемых как медицинские работники, входящие в состав боевых частей, от линейного медицинского персонала до уровня батальонной приемной) во время LSCO. Чтобы адаптировать рекомендации PCC к полевым системам, многопрофильная рабочая группа с обширным оперативным опытом уточнила состав кандидатов, основанный на результатах опросов, с помощью повторных учебных упражнений на моделировании, полевых испытаний и отзывов конечных пользователей. Приоритетами проектирования были сокращение веса, объема, нагрузки по администрированию, когнитивной нагрузки и логистического следа при сохранении приверженности намерению PCC CPG. Этот процесс привел к созданию двух взаимодополняющих систем: PFAK Basic для типичного PCC Роли 1 и PFAK Advanced для команд, способных к механической вентиляции. Представительные компромиссы в дизайне включали упрощение стратегий использования медикаментов, минимизацию использования острых предметов и акцент на пероральных и энтеральных альтернативных вариантах для снижения зависимости от внутривенного введения. PFAK представляют собой первые стандартизированные конфигурации оборудования PCC, специально разработанные для обычных сил, действующих с учетом предположений LSCO. Их разработка демонстрирует практическую основу для перевода рекомендаций PCC в распределенные, масштабируемые и тактически жизнеспособные возможности Роли 1. Концепция в настоящее время внедряется в 1-й морской дивизии через полевую комплектацию самодельных PFAK, которые введены в рамках курса и руководства по PCC, демонстрируя, что обычные формирования могут начать формировать стандартизированные возможности PCC, используя существующие организационные структуры и инвентаризации, пока разрабатываются специализированные каналы закупок.

Контекст района является критически важным детерминантом здоровья детей; тем не менее, немногие исследования изучали, как возможности района связаны с рядом показателей здоровья и поведением – включая сон, физическую активность, состав тела, силу хвата, функции легких – в среднем детском возрасте, который является ключевым периодом для формирования долгосрочного здоровья. В этом исследовании был устранен этот пробел с помощью Индекса возможностей для детей, чтобы проверить, была ли связь между возможностями района и физическим здоровьем детей, а также различались ли эти связи в зависимости от пола, определенного при рождении. Участниками исследования стали 710 расово и социоэкономически разнообразных близнецов (средний возраст = 8.43 года, стандартное отклонение = 0.68; 51.5% – девочки; 58.5% – белые, не относящиеся к испаноязычным; 23.7% – испаноязычные), проживающих в городских и сельских районах Аризоны. Возможности района оценивались с использованием Индекса возможностей для детей 2.0, основанного на участиях по данным переписи. Дети носили актиграфические часы в течение 7 дней и ночей (средний = 6.81, стандартное отклонение = 0.67), чтобы зафиксировать данные о сне и физической активности. Измерения состава тела, силы хвата и функции легких были собраны во время визитов на дом. Моделирование структурных уравнений показало, что более высокие возможности района предсказывали более раннее и менее вариативное время сна, большую продолжительность сна, большую силу хвата и более высокий пик эксдирируемого потока легких у мальчиков, а также меньшую вариативность времени сна и больший объем вынужденной эксалации легких у девочек. Значительных связей между возможностями района и физической активностью или составом тела не было обнаружено. Таким образом, возможности района связаны с множеством показателей физического здоровья, подчеркивая более широкую роль окружения районов в формировании развития детей. Мальчики и девочки могут по-разному воспринимать или реагировать на эти экологические контексты, что подчеркивает важность учета пола в исследованиях здоровья районов.

Разработка эффективных бифункциональных электрокатализаторов для реакции восстановления кислорода (ORR) и реакции эволюции кислорода (OER) имеет решающее значение для металл-воздушных батарей и регенеративных топливных элементов. Среди самых многообещающих кандидатов катализаторы с одиночными атомами переходных металлов (SACs), поддерживаемые на азотсодержащем графене, предлагают высокую атомную полезность и настраиваемые координационные среды, однако их рациональное проектирование остается сложной задачей, поскольку их электронные состояния, похожие на молекулы, часто выходят за пределы традиционных дескрипторов, основанных на линейных масштабируемых соотношениях или концепциях проводимости. В этой работе мы показываем, что бифункциональная активность этих SACs управляется правилом учета электронов, определяемым общим количеством металлов и валентных электронов, Nds. Сочетая открытие подгрупп, расчеты первых принципов, анализ проекционной плотности состояний и COHP, мы выявляем механизм адсорбции в трех режимах, в котором промежуточная связь контролируется взаимодействием между гибридизацией металла-адсорбата, занятостью антирезонансного состояния и насыщением оболочки. С увеличением Nds сила адсорбции сначала увеличивается, затем уменьшается, а в конечном итоге частично восстанавливается, что приводит к нев monotонной периодической зависимости энергий связывания *OH, *O и *OOH, а следовательно, и к бифункциональной активности ORR/OER. Опираясь на этот механизм, мы разрабатываем модели предсказания, основанные на физике, которые позволяют высокопроизводительный отбор более чем 1000 кандидатов SACs и выявляют оптимальные бифункциональные системы. Экспериментальный синтез и электрохимическая характеристика систем Rh-SAC и Co-SAC подтверждают предсказанные тенденции и их уровень бенчмарка бифункциональной производительности. Эти результаты устанавливают учет электронов в качестве объединяющего физического принципа для кислородной электрокатализа на одиночных атомных катализаторах и предлагают общий путь к открытию катализаторов на основе механизма.

Госпитализация связана с физической беседой, что приводит к потере функциональной способности и повышенному риску осложнений для медицинских пациентов. Целью исследования является оценка влияния системы мониторинга физической активности на основе акселерометра с визуальной обратной связью и поощрением для увеличения активности ходьбы на время, проведенное вне постели, во время госпитализации. Это исследование представляет собой кластерное рандомизированное испытание, проведенное в третичном госпитале в Дании. В общее число вошли 354 взрослых с независимой способностью передвижения, госпитализированных в одну из четырех медицинских палат (две кардиологические, одна респираторная и одна гериатрическая). Группа интервенции была мотивирована ходить с помощью системы записи физической активности на основе акселерометра с визуальной обратной связью на планшете, установленном на тумбочке у постели, в течение 1-7 дней. Контрольная группа также использовала систему записи физической активности, но без обратной связи или поощрения. Основным результатом было среднее время, проведенное вне постели, в минуту в день. Вторичными результатами выступали количество шагов, длительность пребывания, повторная госпитализация и смертность. Средний возраст участников составил 72.9 года, из них 53% составили женщины. В среднем группы интервенции и контроля проводили соответственно 143.5 (SD 96.6) и 120.8 (SD 75.2) минут в день вне постели. Группа интервенции проводила на 23.6 минуты больше вне постели в день (95% CI 13.7-33.5) и делала на 440 шагов в день больше, чем контрольная группа. Значительных различий в длительности пребывания, повторных госпитализациях, падениях или смертности между группами не наблюдалось. Среди госпитализированных пациентов мониторинг физической активности с использованием технологий и визуальной обратной связью значительно увеличивает ежедневное время вне постели, приближаясь к клинически значимым уровням для улучшения функциональных результатов и снижения неблагоприятных событий. ClinicalTrial.gov.: NCT04555330.

Целью данного исследования было оценить клиническую эффективность трансакустической стимуляции блуждающего нерва через ухо (taVNS), сочетанной с повторяющимися облегчительными упражнениями (RFE), для улучшения функции нижних конечностей у пациентов с внутричерепным кровоизлиянием. Протокол исследования был зарегистрирован на сайте Китайского реестра клинических испытаний (ChiCTR2500106064). Шестьдесят пациентов с внутричерепным кровоизлиянием были случайным образом распределены на экспериментальную группу (n=30) и контрольную группу (n=30). Экспериментальная группа получала реальную taVNS в сочетании с RFE, тогда как контрольная группа получала имитационную taVNS вместе с RFE. Перед началом и после 6 недель лечения были проведены функциональные оценки с использованием оценки Фугля-Мейера для нижних конечностей (FMA-LE), шкалы функциональной амбулаторной категории (FAC) и трехмерной системы анализа gait, чтобы получить кинематические параметры таза во время цикла ходьбы. Основные демографические и клинические характеристики не показали значительных различий между двумя группами (все P > 0.05). После 6 недель вмешательства обе группы продемонстрировали значительные улучшения в FMA-LE, FAC, длине шага, максимальном угле разгибания бедра и максимальных моментах в тазобедренном суставе (все P < 0.05). Тем не менее, экспериментальная группа показала лучшие результаты по сравнению с контрольной группой в FMA-LE (t=3.233, P=0.002), FAC (t=2.868, P=0.006), длине шага (t=3.077, P=0.003) и максимальном угле разгибания бедра (t=2.682, P=0.010). Значительных различий в максимальных моментах в тазобедренном суставе (t=-0.212, P=0.833) между двумя группами после лечения не наблюдалось. Никаких побочных эффектов или выбытия участников не было зафиксировано в ходе исследования. По сравнению с имитационной taVNS в сочетании с RFE, реальная taVNS в сочетании с RFE значительно улучшает функцию нижних конечностей у пациентов с постинсультным гемипарезом после внутричерепного кровоизлияния. Протокол исследования был зарегистрирован на сайте Китайского реестра клинических испытаний (ChiCTR2500106064).