Физическая активность с использованием технологий среди госпитализированных пациентов: кластерное рандомизированное испытание.

Разработка эффективных бифункциональных электрокатализаторов для реакции восстановления кислорода (ORR) и реакции эволюции кислорода (OER) имеет решающее значение для металл-воздушных батарей и регенеративных топливных элементов. Среди самых многообещающих кандидатов катализаторы с одиночными атомами переходных металлов (SACs), поддерживаемые на азотсодержащем графене, предлагают высокую атомную полезность и настраиваемые координационные среды, однако их рациональное проектирование остается сложной задачей, поскольку их электронные состояния, похожие на молекулы, часто выходят за пределы традиционных дескрипторов, основанных на линейных масштабируемых соотношениях или концепциях проводимости. В этой работе мы показываем, что бифункциональная активность этих SACs управляется правилом учета электронов, определяемым общим количеством металлов и валентных электронов, Nds. Сочетая открытие подгрупп, расчеты первых принципов, анализ проекционной плотности состояний и COHP, мы выявляем механизм адсорбции в трех режимах, в котором промежуточная связь контролируется взаимодействием между гибридизацией металла-адсорбата, занятостью антирезонансного состояния и насыщением оболочки. С увеличением Nds сила адсорбции сначала увеличивается, затем уменьшается, а в конечном итоге частично восстанавливается, что приводит к нев monotонной периодической зависимости энергий связывания *OH, *O и *OOH, а следовательно, и к бифункциональной активности ORR/OER. Опираясь на этот механизм, мы разрабатываем модели предсказания, основанные на физике, которые позволяют высокопроизводительный отбор более чем 1000 кандидатов SACs и выявляют оптимальные бифункциональные системы. Экспериментальный синтез и электрохимическая характеристика систем Rh-SAC и Co-SAC подтверждают предсказанные тенденции и их уровень бенчмарка бифункциональной производительности. Эти результаты устанавливают учет электронов в качестве объединяющего физического принципа для кислородной электрокатализа на одиночных атомных катализаторах и предлагают общий путь к открытию катализаторов на основе механизма.

Согласование между фактической моторной компетенцией (ФМК) и воспринимаемой моторной компетенцией (ВМК) предполагается как фактор, влияющий на физическую активность (ФА) и индекс массы тела (ИМТ) у детей, однако эмпирические данные, использующие подходы, ориентированные на личность, остаются ограниченными. В данном исследовании были идентифицированы различные профили моторной компетенции у китайских детей и исследованы их различные ассоциации с ФА и ИМТ. В выборке из 540 детей в возрасте 6-10 лет из города Джиньхуа были оценены ФМК, ВМК и физическая активность средней и высокой интенсивности (ФАМИ) с помощью Теста грубой моторной активности - 3-е издание, Пиктографической шкалы восприятия моторной компетенции и 7-дневного мониторинга с помощью акселерометра. Латентный профильный анализ выявил три различных профиля: Высокая Компетенция (высокая ФМК и ВМК, 37,6%), Переоценка (низкая ФМК, но высокая ВМК, 43,0%) и Десценция (высокая ФМК, но низкая ВМК, 19,4%). Членство в профилях показало значительные ассоциации с возрастом и полом, при этом старшие дети и мальчики чаще классифицировались в профиле Десценции. Оба несоответствующих профиля продемонстрировали существенно более низкие уровни ФА, проводя менее 10 минут в день физической активности средней и высокой интенсивности, чем группа Высокой Компетенции (Десценция: -10,65 мин/день, p<0,001; Переоценка: -10,28 мин/день, p=0,002). Особенно стоит отметить, что значения z-имт различались между несоответствующими профилями: профиль Десценции показал более высокие значения z-имт, в то время как профиль Переоценки показал более низкие значения z-имт по сравнению с эталоном Высокой Компетенции. Эти результаты подчеркивают, что согласованность между ФМК и ВМК, а не любой из факторов в отдельности, значительно связана с физической активностью и ИМТ у детей и может представлять собой важную цель для вмешательства в области здравоохранения.

Остеоартрит коленного сустава (ОАКС) является основной причиной боли, инвалидности и снижения качества жизни в мире. Физическая терапия широко рекомендуется как первичное нефармакологическое лечение; однако данные о программе домашних упражнений на основе силовых тренировок (ПДУС) остаются ограниченными. Это исследование было направлено на изучение эффекта 8-недельного вмешательства ПДУС на боль и функциональность при ОАКС. В рандомизированном контролируемом испытании участвовали 247 пациентов с ОАКС в возрасте 45-70 лет, которые были случайным образом разделены на экспериментальную группу, получающую ПДУС с рекомендациями по изменению образа жизни, и контрольную группу, получающую обезболивающие и рекомендации по изменению образа жизни на протяжении 8 недель. Основные исходные показатели включали интенсивность боли, измеренную с помощью шкалы оценки боли (NPRS), порог давления боли (PPT), оцененный с помощью алгометра, и функциональные способности, измеренные с использованием Индекса остеоартрита Западного Онтарио и Университета Макмастера (WOMAC). Вторичные исходные показатели включали мышечную силу, диапазон движений (ROM), тест на 6-минутную прогулку (6MWT) и показатели качества жизни. Исходные данные оценивались на начальном этапе и после 8 недель. После 8 недель экспериментальная группа показала значительно более выраженные улучшения, чем контрольная группа (p < 0.001). Интенсивность боли уменьшилась (средняя разница [MD] = -1.95; 95% CI: -2.28 до -1.62), PPT увеличился (MD = 0.46; 95% CI: 0.32-0.60), и общий балл WOMAC улучшился (MD = -12.62; 95% CI: -14.37 до -10.86). Значительные улучшения между группами также наблюдались в мышечной силе, ROM, 6MWT и показателях качества жизни (p < 0.001). В течение всего исследования серьезные нежелательные события не были зарегистрированы. Вмешательство ПДУС продолжительностью 8 недель было связано со значительными улучшениями в боли, физической функции и качестве жизни у лиц с ОАКС. Это вмешательство оказалось осуществимым и в целом хорошо переносилось участниками, что подтверждает его потенциал как устойчивой стратегии реабилитации, особенно в условиях ограниченных ресурсов системы здравоохранения.

Целью данного исследования является оценка эффективности моделей физической активности на основе сообществ в улучшении физических, психологических и социальных аспектов качества жизни (QoL) среди пожилых людей, проживающих в сообществах, в возрасте 60 лет и старше. Выполнен систематический обзор. Были исследованы базы данных PubMed, Scopus и ScienceDirect (с января 2020 по июль 2025). Включены эмпирические исследования, включая рандомизированные контролируемые испытания (RCT), квази-экспериментальные и дизайны до-после, сосредоточенные на программах физической активности, основанных на сообществах, для пожилых людей в возрасте 60 лет и старше по сравнению с неактивными контролями, стандартным уходом или нефизическими вмешательствами. Проводился независимый сбор данных и оценка риска смещения с использованием инструментов Cochrane RoB 2 и ROBINS-I. Выполнен систематический нарративный синтез, придерживающийся рекомендаций Synthesis Without Meta-analysis (SWiM). В обзор было включено тринадцать исследований с участием 2256 пожилых людей. Мультикомпонентные программы показали наиболее последовательные улучшения. Значительными изменениями в физических показателях стали снижение частоты падений с 51.8% до 31.4%, увеличение на 0.81 пункта по шкале Short Physical Performance Battery (SPPB) и увеличение на 7.5 пункта по Бартелевскому индексу. Когнитивные результаты улучшились: средний прирост по шкале Montreal Cognitive Assessment (MoCA) составил 3 пункта. Психологически интервенции по сопротивлению и йоге снизили психологический стресс примерно на 18%, в то время как высокоинтенсивные аэробные упражнения привели к снижению на 8.6 пункта по шкале депрессии Гамильтона (HAMD-17). Физические активности на основе сообществ, состоящие из нескольких компонентов и продолжающиеся не менее 12 недель с частотой 2-5 занятий в неделю, крайне эффективны для улучшения физических, когнитивных и психологических показателей. Интеграция культурно адаптированных практик и цифровых технологий повышает возможность вмешательства, приверженность и долгосрочное участие.

Данное исследование изучает взгляды людей с болезнью Паркинсона (БП) на TELEPORT-PD, программу телепомощи с низкими ресурсами, разработанную для улучшения баланса и функциональной мобильности. Было проведено explorativное качественное исследование с восемью участниками, которые прошли двухнедельное испытание программы TELEPORT-PD, за которым последовали углубленные полуструктурированные интервью. Записанные на аудио интервью были расшифрованы дословно и проанализированы с использованием Microsoft Excel. Кодирование тем было выполнено на основе Модели Единой Теории Принятия и Использования Технологий 2 (UTAUT-2). Все участники сообщили о положительном опыте, и большинство из них не столкнулось с серьезными трудностями. Многие сообщили о том, что их повседневные действия улучшились, и оценили демонстрации упражнений, проводимые физиотерапевтом, как более полезные по сравнению с традиционной физиотерапией. Некоторые предложили небольшие изменения. Все участники выразили готовность продолжать, и большинство рекомендовало бы программу другим людям с БП. TELEPORT-PD была хорошо принята, большинство участников сообщило о функциональных улучшениях. Результаты следует интерпретировать осторожно из-за небольшого объема выборки и возможного ответа на смещение.

Целью данного исследования было оценить клиническую эффективность трансакустической стимуляции блуждающего нерва через ухо (taVNS), сочетанной с повторяющимися облегчительными упражнениями (RFE), для улучшения функции нижних конечностей у пациентов с внутричерепным кровоизлиянием. Протокол исследования был зарегистрирован на сайте Китайского реестра клинических испытаний (ChiCTR2500106064). Шестьдесят пациентов с внутричерепным кровоизлиянием были случайным образом распределены на экспериментальную группу (n=30) и контрольную группу (n=30). Экспериментальная группа получала реальную taVNS в сочетании с RFE, тогда как контрольная группа получала имитационную taVNS вместе с RFE. Перед началом и после 6 недель лечения были проведены функциональные оценки с использованием оценки Фугля-Мейера для нижних конечностей (FMA-LE), шкалы функциональной амбулаторной категории (FAC) и трехмерной системы анализа gait, чтобы получить кинематические параметры таза во время цикла ходьбы. Основные демографические и клинические характеристики не показали значительных различий между двумя группами (все P > 0.05). После 6 недель вмешательства обе группы продемонстрировали значительные улучшения в FMA-LE, FAC, длине шага, максимальном угле разгибания бедра и максимальных моментах в тазобедренном суставе (все P < 0.05). Тем не менее, экспериментальная группа показала лучшие результаты по сравнению с контрольной группой в FMA-LE (t=3.233, P=0.002), FAC (t=2.868, P=0.006), длине шага (t=3.077, P=0.003) и максимальном угле разгибания бедра (t=2.682, P=0.010). Значительных различий в максимальных моментах в тазобедренном суставе (t=-0.212, P=0.833) между двумя группами после лечения не наблюдалось. Никаких побочных эффектов или выбытия участников не было зафиксировано в ходе исследования. По сравнению с имитационной taVNS в сочетании с RFE, реальная taVNS в сочетании с RFE значительно улучшает функцию нижних конечностей у пациентов с постинсультным гемипарезом после внутричерепного кровоизлияния. Протокол исследования был зарегистрирован на сайте Китайского реестра клинических испытаний (ChiCTR2500106064).