Качественное исследование программы телепомощи с низкими ресурсами для упражнений на дому с целью улучшения баланса и функциональной мобильности при болезни Паркинсона (TELEPORT-PD).

Остеоартрит коленного сустава (ОАКС) является основной причиной боли, инвалидности и снижения качества жизни в мире. Физическая терапия широко рекомендуется как первичное нефармакологическое лечение; однако данные о программе домашних упражнений на основе силовых тренировок (ПДУС) остаются ограниченными. Это исследование было направлено на изучение эффекта 8-недельного вмешательства ПДУС на боль и функциональность при ОАКС. В рандомизированном контролируемом испытании участвовали 247 пациентов с ОАКС в возрасте 45-70 лет, которые были случайным образом разделены на экспериментальную группу, получающую ПДУС с рекомендациями по изменению образа жизни, и контрольную группу, получающую обезболивающие и рекомендации по изменению образа жизни на протяжении 8 недель. Основные исходные показатели включали интенсивность боли, измеренную с помощью шкалы оценки боли (NPRS), порог давления боли (PPT), оцененный с помощью алгометра, и функциональные способности, измеренные с использованием Индекса остеоартрита Западного Онтарио и Университета Макмастера (WOMAC). Вторичные исходные показатели включали мышечную силу, диапазон движений (ROM), тест на 6-минутную прогулку (6MWT) и показатели качества жизни. Исходные данные оценивались на начальном этапе и после 8 недель. После 8 недель экспериментальная группа показала значительно более выраженные улучшения, чем контрольная группа (p < 0.001). Интенсивность боли уменьшилась (средняя разница [MD] = -1.95; 95% CI: -2.28 до -1.62), PPT увеличился (MD = 0.46; 95% CI: 0.32-0.60), и общий балл WOMAC улучшился (MD = -12.62; 95% CI: -14.37 до -10.86). Значительные улучшения между группами также наблюдались в мышечной силе, ROM, 6MWT и показателях качества жизни (p < 0.001). В течение всего исследования серьезные нежелательные события не были зарегистрированы. Вмешательство ПДУС продолжительностью 8 недель было связано со значительными улучшениями в боли, физической функции и качестве жизни у лиц с ОАКС. Это вмешательство оказалось осуществимым и в целом хорошо переносилось участниками, что подтверждает его потенциал как устойчивой стратегии реабилитации, особенно в условиях ограниченных ресурсов системы здравоохранения.

Данное исследование характеризует острое изменение транскриптома всего кровяного потока и предполагаемой иммунной микроокружающей среды у детей и подростков с серповидноклеточной анемией (САН). Интегрируя транскриптомный профилирование (GEO: GSE244401) с деконволюцией иммунных клеток и многоуровневым анализом регуляторных сетей, мы систематически исследовали молекулярный ответ на острый интервал физической нагрузки. Мы выявили 107 дифференциально экспрессируемых генов (89 увеличены, 18 снижены), которые в первую очередь обогащены путями цитотоксичности естественных киллеров (NK), активации Т-клеток и презентации антигенов. Анализ сети белок-белок (PPI) выделил 16 ключевых генов (например, …), чья активация значимо коррелировала с увеличенной предполагаемой абунданцией циркулирующих NK-клеток и CD8+ Т-клеток, наряду с сопутствующим снижением числа нейтрофилов и эозинофилов. Более того, анализ регуляторной сети показал, что главные транскрипционные факторы (например, EZH2, GLIS2) и ключевые микроРНК (например, miR-21-5p, miR-130b-3p) участвуют в координации этих острых цитотоксических ответов через целевые гены, такие как И др. В заключение, острые физические нагрузки вызывают быстрое изменение иммунного ландшафта, потенциально снижая воспаление, обусловленное гранулоцитами, при активации иммунитета, опосредованного лимфоцитами. Эти результаты раскрывают сложные "двухсторонние" транскрипционные ответы на физические нагрузки у детей с САН, обеспечивая критическую механистическую основу для разработки индивидуализированных, безопасно контролируемых рекомендаций по физической нагрузке. Онлайн-версия содержит дополнительные материалы, доступные по адресу 10.1007/s13205-026-04922-9.

Исследование показывает, что физическая активность после отлучения от груди может помочь смягчить негативные последствия, вызванные недостатком сна. Это открытие имеет значительное значение для понимания взаимосвязи между физической активностью и качеством сна.

Катехоламинэргическая полиморфная желудочковая тахикардия (КПЖТ) представляет собой потенциально угрожающее жизни аритмическое расстройство, которым обычно лечат с помощью бета-адреноблокаторов и, иногда, флекаинида. Все пациенты прошли генетическое тестирование, электрокардиограмму, эхокардиограмму и тестирование с физической нагрузкой. Желудочковые аритмии оценивались с использованием качественных и количественных систем оценки. Дозировка флекаинида постепенно увеличивалась, а наблюдение продолжалось с 2007 по 2024 год. Среди 235 генетически подтвержденных носителей мутации RyR2 (реакция на рианодин 2) p.Gly357Ser, 32 пациента нуждались в комбинированной терапии с бета-блокаторами и флекаинидом (возраст при постановке диагноза 18 [1-55] лет; возраст при начале терапии флекаинидом 32 [15-66] лет; 50% мужчины). У 47% пациентов был имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD). Флекаинид был показан для лечения желудочковых аритмий, вызванных физической активностью, несмотря на терапию бета-блокаторами, а медианная продолжительность лечения составила 7,3 года. Все пациенты получали пропранолол (медианная доза 65 мг/день). Флекаинид (медианная доза 100 мг/день) хорошо переносился, не было синкопе или симптомов, вызванных стрессом. До начала терапии флекаинидом у пяти пациентов (16%) были зарегистрированы желудочковые аритмические события, фиксируемые ICD, в том числе два случая, требовавшие адекватного разряда; после начала лечения таких событий не наблюдалось. Как качественные (2,07±0,77 против 1,22±1,08, p<0,001), так и количественные (69,78±83,17 против 15,29±5,53, p<0,001) показатели аритмии значительно улучшились. Также максимальная частота сердечных сокращений и процент максимально предсказанной частоты сердечных сокращений значительно снизились, в то время как метаболические эквиваленты значительно увеличились (12,3±3,8 против 14,7±7,5; p=0,010). У пациентов с КПЖТ добавление флекаинида к терапии бета-блокаторами было связано с существенным снижением аритмической нагрузки и улучшением параметров, связанных с физической нагрузкой, в ходе долгосрительного наблюдения.

Данный обзор оценивает влияние мониторируемого с помощью носимого устройства Бадуаньцзин на физическую работоспособность и сердечную функцию у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Для этого был проведён всесторонний поиск литературы в базах данных PubMed, Web of Science, China National Knowledge Infrastructure (CNKI), Wanfang Database, VIP Database и Китайской биомедицинской литературной базе данных (CBM) с момента их создания до 1 января 2026 года. Поиск был направлен на выявление рандомизированных контролируемых испытаний, исследующих Бадуаньцзин для ХСН с явно использующимися носимыми устройствами. Скрининг исследований, извлечение данных и оценка риска смещения Cochrane RoB 2.0 проводились независимо двумя рецензентами, а несоответствия разрешались третьим. Учитывая значительную клиническую гетерогенность в включённых исследованиях, была проведена нарративная синтезирование находок, поддерживаемая табличным представлением данных о результатах. В обзор были включены три рандомизированных контролируемых испытания с участием 248 участников. В отдельных исследованиях сообщалось, что мониторируемый с помощью носимого устройства Бадуаньцзин был связан с улучшением ряда клинических исходов у пациентов с ХСН. Сообщенные преимущества включали увеличение дистанции, прошедшей за 6 минут (568,58 м против 367,47 м, P < 0,05), более высокий пик потребления кислорода (19,00 против 17,00 мл/[кг·мин], P < 0,001) и улучшение фракции выброса левого желудочка (52,60% против 45,28% и 42,79%, P < 0,05). Также наблюдались улучшения в качестве жизни, симптомах депрессии и повторной госпитализации по кардиоваскулярным показателям в интервенционной группе отдельных исследований. Никаких нежелательных явлений, связанных с физической активностью, не было зарегистрировано. Нынешние данные указывают на то, что мониторируемый с помощью носимого устройства Бадуаньцзин может потенциально улучшить ключевые результаты у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Тем не менее, эти результаты основаны на нарративной синтезе отдельных исследований и поэтому должны интерпретироваться с осторожностью. Необходимы дополнительные высококачественные, стандартизированные рандомизированные контролируемые испытания.

Левые вентрикулярные вспомогательные устройства HeartMate 3 (HM3) продемонстрировали улучшенную гемокомпатибельность и снижение заболеваемости; однако поздние осложнения, связанные с устройством, продолжают выявляться. Обструкция внешнего отводящего шунта в области изгиба (EOGO-BR) является редким, но потенциально угрожающим жизни состоянием, и данные о ее диагностике и лечении остаются ограниченными. В ретроспективном исследовании были рассмотрены три симптомных пациента-мужчины с EOGO-BR, связанной с биоматериалами, после имплантации HM3. Оценивались клиническая картина, диагностическая картина, хирургическое лечение и результаты. Все пациенты предъявили жалобы на сигналы о низком потоке, связанные с симптомами сердечной недостаточности, включая одышку, усталость и снижение толерантности к физической нагрузке. Компьютерная томография с ангиографией (CTA) показала внешнее сжатие отводящего шунта во всех случаях и была основным диагностическим методом. Хирургическая эвакуация накопившегося биоматериала через левостороннюю торакотомию привела к немедленному восстановлению потока через LVAD у всех пациентов. У двоих пациентов наблюдалось благоприятное послеоперационное восстановление с устойчивым клиническим улучшением в ходе наблюдения. Один пациент, у которого была сопутствующая инфекция, скончался, несмотря на хирургическое вмешательство и продвинутую механическую поддержка кровообращения. Обструкция внешнего отводящего шунта в области изгиба представляет собой редкое, но серьезное позднее осложнение вспомогательной поддержки HM3. Компьютерная томография с ангиографией является ценным диагностическим инструментом для своевременной идентификации. Хирургическое удаление накопившегося биоматериала обеспечивает немедленное гемодинамическое улучшение и, по-видимому, является эффективной и долговременной стратегией лечения у выбранных пациентов.