Влияние профилактики Нирсевимабом на динамику RSV: исследование с использованием структурированной по стадиям модели
Impact of Nirsevimab prophylaxis on RSV dynamics: a stage-structured modelling study
Карточка статьи
Рубрика
Биология
Источник
arXiv
Дата
09.07.2026
Автор
Science Morning
Время чтения
3 мин
Это предварительная публикация, она не прошла научное рецензирование.
Аннотация
Респираторный синцитиальный вирус (RSV) является одной из ведущих причин бронхиолита и других инфекций нижних дыхательных путей у детей. Увеличение циркуляции вируса в постковидную эпоху и неоднородные стратегии профилактики в разных регионах усложнили контроль за RSV. Мы разработали модель, структурированную по стадиям и стратифицированную по возрасту, dirigida к итальянским условиям, чтобы исследовать влияние профилактики у новорождённых с использованием Нирсевимаба, моноклонального антитела длительного действия. Сценарные симуляции на многолетнем горизонте показывают, что увеличение охвата защиты новорождённых существенно снижает заболеваемость RSV среди младенцев и также приносит косвенные выгоды для более старших возрастных групп. В частности, расширение охвата для младенцев, родившихся вне эпидемического сезона, дополнительно снижает кумулятивную заболеваемость, хотя профилактика, нацеленная только на младенцев, не уменьшает контролируемый репродуктивный номер ниже эпидемического порога в исследуемом диапазоне параметров. Эти результаты предполагают, что более широкий и последовательный охват Нирсевимабом новорождённых может уменьшить бремя RSV и поддержать оценку альтернативных стратегий реализации в итальянском контексте.
Краткое резюме
Данное исследование демонстрирует, что профилактика Нирсевимабом может значительно снизить заболеваемость респираторным синцитиальным вирусом у младенцев и сказываться положительно на более старших возрастных группах.
Практический вывод
Широкое и последовательное применение Нирсевимаба для новорождённых может помочь в борьбе с RSV и снизить его влияние на здоровье.
Ограничения
Это предварительная публикация, она не прошла научное рецензирование. Одним из ограничений данного исследования является то, что профилактика для новорождённых, проведенная в рамках изученного диапазона, не была достаточной для снижения репродуктивного числа ниже эпидемического порога.
Влияние статинов на эректильную дисфункцию (ЭД) остается предметом интенсивных клинических дискуссий. Предыдущие наблюдательные исследования дали непоследовательные результаты и часто ограничены факторами спутания и обратной причинностью. Чтобы исследовать причинную связь между использованием статинов и риском ЭД, было проведено анализ с использованием двух образцов Менделевской рандомизации на основе данных об ассоциации геномов из UK Biobank и FinnGen. Генетические варианты для общих статинов и специфических типов (аторвастатин, симвастатин и розувастатин) использовались в качестве инструментария. Основной эффект оценивался с использованием метода взвешенного обратного дисперсионного анализа (IVW). Были проведены анализы чувствительности, включая MR-Egger, взвешенное медианное, MR-PRESSO и анализ «оставь один», чтобы обеспечить надежность результатов, а также тест направления MR Steiger для проверки причинной ориентации. Анализ IVW показал, что общее использование статинов связано с повышенным риском ЭД (OR = 1.064; 95% CI, 1.011-1.119; p = .018). Подгрупповый анализ показал, что липофильные статины значительно увеличивают риск ЭД: аторвастатин (OR = 27.892; 95% CI, 1.912-40.977; p = .015) и симвастатин (OR = 4.948; 95% CI, 1.598-15.319; p = .006). В то же время, причинная связь для гидрофильного розувастатина не была установлена (p = .428). Анализы чувствительности подтвердили отсутствие горизонтального плеиотропизма и гетерогенности. Тест направления MR Steiger подтвердил, что причинное направление от использования статинов к ЭД является надежным. Кроме того, анализ «оставь один» продемонстрировал, что общие результаты не обусловлены каким-либо отдельным SNP. Использование статинов, в частности аторвастатина и симвастатина, причинно увеличивает риск ЭД, в то время как розувастатин, похоже, имеет нейтральный эффект.
Сенсоневральная тугоухость (СНТ) - это распространенное расстройство с значительной генетической основой. Стандартное секвенирование следующего поколения (NGS) часто не позволяет точно идентифицировать патогенные варианты в гене STRC из-за его сложной геномной структуры, включая крупные перестройки и высокогомологичный псевдоген. Секвенирование длинными считываниями (LRS) обеспечивает улучшенное разрешение для этих сложных областей. Мы разработали комплексный рабочий процесс, который объединяет LRS на основе PacBio с усовершенствованиями, опосредованными маркерами, и валидацией с помощью MLPA, чтобы специально устранить влияние псевдогена. Эта методология была применена для анализа гена STRC в группе из 100 несвязанных тайваньских пациентов с СНТ неизвестного генетического происхождения после начального скрининга методом NGS. Мы идентифицировали биаллельные варианты STRC у 11 несвязанных пациентов (11% диагностический выход), включая гомозиготные делеции, компаунд-гетерозиготные делеции и конверсии, а также компаунд-гетерозиготные однонуклеотидные варианты (SNVs) и варианты числа копий (CNVs). Все несвязанные случаи с биаллельными вариантами STRC были связаны с легкой или умеренной СНТ, что составляет 15,1% от общего числа 73 пациентов с легкой и умеренной СНТ в этом исследовании. Наши результаты подчеркивают диагностическую полезность этой комбинированной стратегии, интегрирующей LRS с усовершенствованиями, опосредованными маркерами, которые были валидированы с помощью тестов MLPA, для выявления сложных вариантов STRC и продвигают понимание генетической этиологии СНТ, которая остается нерешенной традиционными подходами NGS.
Многие биологические процессы управляются сложными динамическими механизмами, которые остаются недостаточно понятными, несмотря на растущий объем экспериментальных данных. Нейронные сети, учитывающие биологические аспекты (BINNs), стремятся решить эту проблему, внедряя механистические дифференциальные уравнения в обучение нейронной сети, что позволяет восстанавливать интерпретируемые конститутивные операторы непосредственно из разреженных и зашумленных наблюдений. Однако надежное восстановление операторов чувствительно к архитектуре сети, стратегии оптимизации и информативности данных. В настоящей работе мы представляем систематическое эмпирическое исследование того, как эти факторы влияют на механистическую интерпретацию с использованием BINNs, примененных к каноническим моделям одномерного адекватно-диффузионно-реакционного уравнения вpartial differential equations. В рамках набора контрольных задач мы исследуем, как выразительность сети, скорость обучения, вес потерь и размер пакета влияют на поведение оптимизации и восстановление операторов. Мы показываем, что успешная механистическая интерпретация зависит от баланса competing objectives, а не от максимизации какого-либо единственного аспекта модели или оптимизации. Умеренно выразительные архитектуры превосходят чрезмерно сложные нейронные сети, промежуточные скорости обучения улучшают стабильность оптимизации, сбалансированные данные и потери PDE являются необходимыми для точного восстановления операторов, а промежуточные размеры пакетов обеспечивают наилучший компромисс между вычислительной эффективностью и воспроизводимостью. Мы также определяем практические диагностические методы для распознавания распространенных способов отказа, включая переобучение, нестабильную оптимизацию и плохое механистическое восстановление, когда истинные данные недоступны. Все эти результаты предоставляют обоснованные рекомендации для применения BINNs в качестве надежных инструментов для открытия биологических моделей.
Несмотря на увеличение масштаба и разрешения, многие биологические измерения остаются разрушительными, раскрывая лишь пространственную информацию, а не динамику, которую они кодируют. Совмещая гибкие представления с механистическими ограничениями, физически обоснованное машинное обучение предлагает многообещающий путь для вывода этих динамик из статических снимков. Исходя из субклеточной визуализации экспрессии генов, мы задаемся вопросом, когда статический пространственный паттерн молекул может идентифицировать пространственно изменяющуюся диффузию, создание, разрушение и обмен на границе, и как различные схемы вывода выполняют эту задачу. Структурный анализ идентифицируемости показывает, что распределенные источники не могут быть идентифицированы, тогда как точечный источник, такой как место транскрипции, может восстановить идентифицируемость. Эти ограничения дополнительно формируются, казалось бы, безобидными выборами моделей: граничные условия, пространственная регулярность базовой динамики и даже конвенция стохастического исчисления. Затем мы адаптируем несколько схем, основанных на физических принципах, отличающихся тем, как они представляют решение и учитывают управляющие уравнения, и демонстрируем эффективный вывод из одного снимка. Таким образом, подходы, основанные на физических принципах, могут восстановить пространственные гетерогенности биологических динамик из статических данных, но их использование должно сопровождаться и направляться тщательным анализом идентифицируемости для значительной интерпретации результатов.
Оценка пикового распространения является центральной проблемой в модели эпидемий, поскольку она определяет период максимальной инфекционной нагрузки и тесно связана с потребностью в медицинском обслуживании. Однако в многогранных моделях SIR пиковое распространение, как правило, менее поддается анализу, чем в классической модели с экспоненциально распределенными инфекционными периодами. Вдохновленные использованием весовых агрегатов инфекционных стадий в качестве суррогатов для распространения, мы исследуем взаимосвязь между пиковым распространением и максимумом весовой функциональной стадии в детерминированных моделях SI$(k)$R эпидемий. Мы показываем, что эта взаимосвязь критически зависит от того, как масштабируется скорость прогрессирования стадий по мере увеличения числа инфекционных стадий. При наивном масштабировании, в котором скорость прогрессирования остается фиксированной, весовой пик асимптотически эквивалентен пиковому распространению, и общепринятое приближение с коэффициентом два оказывается не удачным. При масштабировании по Эрлангу, которое сохраняет средний инфекционный период, многогранная модель сходится к замедленной формулировке, в которой распространение и весовая функциональная стадия становятся невесовыми и треугольными средними скользящими по заболеваемости. Эта предельная репрезентация предоставляет теоретическую основу для приближения с коэффициентом два и определяет режимы, в которых оно работает точно. Она также объясняет, почему это приближение ухудшается, когда эпидемические волны становятся более остро пиковыми. Мы выводим аналитические границы ошибок и разрабатываем корректировки, основанные на кривизне и параметрах, которые значительно улучшают точность. Численные исследования подтверждают эти улучшения для широкого диапазона эпидемиологических параметров. В целом, результаты показывают, когда весовые пики стадий могут надежно использоваться в качестве прокси для пикового распространения и как полученные оценки можно уточнять, когда стандартное приближение теряет точность.
Современные подходы машинного обучения (МО) в области открытия новых материалов сильно зависят от известных структурных баз данных, что ограничивает их способность выявлять совершенно новые типы структур. В данной работе мы разработали многоминимальный итеративный генетический алгоритм (MMIGA), который интегрирует межатомный потенциал, основанный на искусственной нейронной сети (ANN-ML), с итеративной схемой наказаний, вдохновленной метадинамикой. Мы демонстрируем надежность этого метода на сложной тернарной системе La-Co-Pb, характеризующейся несовместимостью Co-Pb и сложным энергетическим ландшафтом. Алгоритм MMIGA, улучшенный с помощью МО, успешно предсказывает основнойPbam структуру недавно синтезированной антагонистической пары фаз La4Co4Pb, новую структуру, упущенную в предыдущих предсказаниях, зависящих от баз данных МО, одновременно выявляя несколько метастабильных конкурирующих фаз. Кроме того, мы поставили задачу предсказать структуру антагонистической пары фаз La5CoPb2, нового соединения, найденного в ходе предыдущих попыток синтезировать предсказанную фазу La3CoPb. Имея всего лишь информацию о составе, наш подход MMIGA успешно предсказывает орторомбическую структуру La5CoPb2, точно совпадая со структурой, независимо определенной с помощью рентгеновской дифракции. Эффективно сопоставляя как глобальный минимум, так и соответствующие конкурирующие метастабильные состояния, этот подход предоставляет критически важные теоретические понимания выбора фаз для новых квантовых и магнитных материалов.