Ассоциация между недоеданием, определенным по критериям GLIM, и затратами на госпитализацию у взрослых с сепсисом: поданализ проспективного когортного исследования.

Известно, что ожирение имеет сложные отношения с развитием болезни Альцгеймера и деменции (ожирение в среднем возрасте увеличивает риск, тогда как избыточная масса тела в пожилом возрасте также может оказывать влияние). В этом контексте предполагается, что адипокины и сигналы сытости играют роль в позднем возрасте, однако их связь с заболеванием остается неясной. Наша цель заключалась в том, чтобы оценить, связаны ли пять выбранных адипокинов в плазме и гормонов сытости (лептин, грелин, резистин, адипсин и фактор роста фибробластов-21) с заболеваемостью болезнью Альцгеймера и деменцией у пожилых людей с высоким сердечно-сосудистым риском в рамках вложенного исследования случая и контроля в испытании PREDIMED (90 случаев деменции [73 из которых были болезнью Альцгеймера], 156 контрольных групп). Участники имели высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, но на момент начала исследования были свободны от деменции. Связи с биомаркерами оценивались с помощью многопеременной условной логистической регрессии. Более высокие уровни резистина были связаны с более высокой заболеваемостью болезнью Альцгеймера в многопеременно скорректированной модели (на каждое увеличение на одну стандартную девиацию: OR 1.56, 95% CI 1.02 до 2.38); дополнительная корректировка по индексу массы тела немного ослабила ассоциацию (OR 1.52, 95% CI 0.99 до 2.34). Наши результаты должны быть подтверждены в более крупных проспективных исследованиях, но предполагают, что, несмотря на сложную связь между антропометрическими мерами и заболеваемостью деменцией, высокие уровни резистина могут быть связаны с повышенной вероятностью возникновения болезни Альцгеймера у пожилых людей с высоким сердечно-сосудистым риском.

Это исследование направлено на изучение связи между индексом триглицеридов-глюкозы (TyG) и риском сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) с использованием объяснимого метода анализа выживаемости на основе данных долгосрочного исследования здоровья и выхода на пенсию в Китае (CHARLS) с 2011 по 2020 год. Мы включили 7,721 участника в перспективную когорту. Для выбора ковариат для построения мультивариативной модели Кокса был реализован Lasso модель Кокса. Для исследования зависимости «доза-ответ» был выполнен анализ с использованием ограниченных кубических сплайнов (RCS). Кроме того, мы использовали объясняющие методы машинного обучения для анализа модели Кокса. За 9-летний период наблюдения 1,895 (24,5%) участников развили ССЗ. Девять переменных, включая индекс TyG, возраст, ИМТ, окружность талии, систолическое артериальное давление, историю гипертонии, болезни печени и почек, а также прием антигипертензивных препаратов, были выбраны для построения модели Кокса. HR (95% CI) для ССЗ составили 1,21 (1,06-1,39), 1,26 (1,10-1,44) и 1,22 (1,06-1,40) для групп Q2-Q4 по сравнению с Q1. Результаты RCS показали, что группа Q1 имела наименьший риск. Анализ важности признаков со временем показал, что возраст и история гипертонии были двумя наиболее важными факторами риска на основе Brier score и C/D AUC. Все переменные в модели coxph со временем становятся более важными. Регулярное измерение индекса TyG может помочь в раннем выявлении и стратификации рисков ССЗ в стареющем населении.

Целью данного исследования было оценить влияние комбинированного вмешательства в виде физических упражнений и питания, включая аминокислоты с разветвленной цепью, на предотвращение уменьшения мышечной массы и связанных с этим физических дисфункций в ходе одновременной химиолучевой терапии (ОХЛТ) у пациентов с раком головы и шеи (РГШ). Это проспективное, одностороннее исследование включало 29 пациентов с РГШ, проходящих курсы ОХЛТ на основе цисплатина. Вмешательство с физическими упражнениями состояло из силовых и выносливостных тренировок продолжительностью 30 минут в день, 5 дней в неделю. Питательное вмешательство включало ежедневный жидкий пероральный препарат (250 мл), который обеспечивал 320 ккал и 4600 мг лейцина, в дополнение к обычным приемам пищи. Соблюдение каждого вмешательства фиксировалось; пациенты были классифицированы на группы с высоким (ГБ) и низким соблюдением (НБ) на основе медианы общего уровня соблюдения. Изменения в телосложении, мышечной силе и физической функции оценивались до и после лечения. Медиана соблюдения составила 59,2% для питания и 83,0% для физических упражнений. По сравнению с группой НБ, группа ГБ показала значительно меньшие сокращения софт-lean массы (-4,1% против -7,8%), индекса скелетной мышечной массы (-5,4% против -9,5%) и минерального содержания в костях (-1,8% против -6,0%), а также большее сокращение жировой массы (-18,8% против +8,7%). Сила квадрицепса оставалась на уровне в группе ГБ, но снижалась в группе НБ. Частота неблагоприятных событий и завершение ОХЛТ не отличались между группами. Комбинированные вмешательства в виде физических упражнений и питания осуществимы во время ОХЛТ. Высокое соблюдение может помочь сохранить телосложение и физическую функцию, поддерживая потенциальную роль реабилитационного питания в поддерживающей терапии пациентов с РГШ.

Макаронные изделия были приготовлены с заменой пшеничной муки на 0%-25% порошка Sedum aizoon L. (FSAL), и были исследованы эффекты добавления FSAL на реологию теста, структуру глютена, качество макарон, описательные сенсорные характеристики, антиоксидантную активность и ин витро расщепляемость крахмала. Параллельно были охарактеризованы белки глютена с помощью инфракрасной спектроскопии Фурье, ультрафиолетово-видимой спектроскопии, внутренней флуоресценции, SDS-PAGE, поверхностной гидрофобности, содержания тиоловых/дисульфидных связей и анализа нековалентных взаимодействий. Данные показали, что FSAL существенно повлиял на тепловые переходы крахмала, при этом энтальпия ретроградирования снизилась с 9.5 Дж/г для контрольного образца до 5.8 Дж/г после добавления FSAL. Умеренное добавление FSAL улучшило несколько кулинарных и текстурных качеств, образец FSAL20 продемонстрировал относительно сбалансированный описательный сенсорный профиль с высокими воспринимаемыми интенсивностями твердости, эластичности, жевательности, вкуса и аромата. Однако при повышенных уровнях добавления наблюдалось разрушение глютеновой сети, что указывает на ослабление организации белка и снижение кулинарных, текстурных и сенсорных качеств. FSAL также усилил антиоксидантную способность макарон, при этом способности по скрещиванию радикалов DPPH и ABTS возросли с 42% и 12% в контрольной группе до 63% и 80% соответственно при добавлении 25% FSAL. Ин витро переваривание показало, что устойчивый крахмал увеличился с 49% до 63%, тогда как быстро усваиваемый крахмал снизился с 33% до 12%. В совокупности эти результаты указывают на то, что FSAL влияет на качество макарон в первую очередь за счет изменения конформации глютена и межмолекулярных взаимодействий в матрице теста. Представленные результаты поддерживают использование порошка FSAL в качестве эффективного функционального компонента в зерновых продуктах, а уровень включения 20% достиг подходящего баланса между описательными сенсорными характеристиками и функциональными преимуществами.

Подростковый возраст является критическим периодом быстрого роста с долгосрочными последствиями для здоровья. Мы сделали попытку изучить тенденции и сопутствующие факторы недоедания среди подростков с диареей в городском Бангладеш. Мы провели ретроспективное поперечное исследование и проанализировали данные 1597 подростков в возрасте от 10 до 19 лет, зарегистрированных в Системе наблюдения за диарейными болезнями в больнице Дакки icddr,b в период с 2012 по 2023 год. Питательный статус был определен по стандартам ВОЗ. Тенденции оценивались с использованием теста Джонкера-Терпстры. Модели логистической регрессии были разработаны после выбора переменных с помощью оператора наименьшего абсолютного сокращения и выбора. Совокупная распространенность задержки роста, худобы и избыточного веса за период с 2012 по 2023 год составила 473/1597 (29,6%), 388/1597 (24,3%) и 106/1597 (6,6%) соответственно. Задержка роста значительно снизилась с 40,8% в 2012 году до 25,7% в 2023 году, в то время как худоба возросла с 21,8% до 24,3%. В скорректированных моделях задержка роста была положительно связана с возрастом (aOR: 1,06; 95% ДИ: 1,02-1,10) и отрицательно с образованием матерей на уровне выше начального (aOR: 0,71; 95% ДИ: 0,53-0,94) и богатством домохозяйств (aOR: 0,66; 95% ДИ: 0,46-0,96). Худоба была менее вероятна среди девушек (aOR: 0,46; 95% ДИ: 0,35-0,60), старших подростков (aOR: 0,90; 95% ДИ: 0,86-0,94) и в домохозяйствах с самым высоким уровнем дохода (aOR: 0,52; 95% ДИ: 0,30-0,90). Избыточный вес был обратно связан с возрастом (aOR: 0,92; 95% ДИ: 0,86-0,99), но увеличивался с образованием матерей на уровне выше начального (aOR: 3,22; 95% ДИ: 2,09-4,96) и в самых богатых домохозяйствах (aOR: 2,72; 95% ДИ: 1,13-6,55). Задержка роста среди подростков снизилась, в то время как худоба возросла за 12 лет, что подчеркивает двойную нагрузку недоедания. Подростки-мальчики и те, кто из социально-экономически неблагополучных домохозяйств, остаются особенно уязвимыми к недоеданию. Эти выводы подчеркивают необходимость интегрированных стратегий питания для подростков в рамках управления диарейными заболеваниями и городскими программами здравоохранения в Бангладеш.

Острые мукозиты и дерматиты часто возникают во время радиотерапии при злокачественных опухолях головы и шеи и могут негативно сказываться на потреблении пищи и качестве жизни (QOL). Питательная добавка с использованием β-гидрокси-β-метилбутирата (HMB), аргинина (Arg) и глутамина (Gln) может поддерживать восстановление тканей и обмен белков. Это проспективное однорукое исследование оценивало целесообразность непрерывного перорального добавления HMB-Arg-Gln во время углеродно-ионной радиотерапии (CIRT). В исследование были включены шестнадцать последовательно обследованных пациентов с опухолями головы и шеи, которые прошли CIRT. Пациенты получали пероральное добавление HMB-Arg-Gln дважды в день с начала CIRT и до 2 недель после завершения лечения. Основной конечной точкой явилась целесообразность, определяемая как завершение CIRT с непрерывным добавлением без токсичности острого типа ≥ 4 или необходимости в энтеральной или парентеральной поддержке питания. Острые мукозиты и радиационный дерматит оценивались еженедельно с использованием Общих терминологических критериев неблагоприятных событий v4.03 и критериев Группы по онкологии радиационной терапии. Качество жизни, связанное со здоровьем, оценивалось с использованием анкет Short Form-8 (SF-8) до CIRT, по окончании 16 фракций и через 2 месяца после лечения. Все пациенты завершили курс CIRT с добавлением, соответствуя предварительно определенным критериям целесообразности. Токсичность острого типа ≥ 4 не проявилась. Временные паттерны мукозитов и дерматитов были согласованы с теми, что типично сообщаются во время радиотерапии, с пиковой тяжестью, отмеченной в конце лечения. Суммарные баллы физических компонент SF-8 снизились к окончанию CIRT, но частично восстановились за 2 месяца, в то время как суммарные баллы психических компонент остались относительно стабильными. Непрерывное пероральное добавление HMB-Arg-Gln во время CIRT для опухолей головы и шеи было целесообразным и хорошо переносилось. Лечение было завершено без тяжелой остроты токсичности, а качество жизни в значительной степени было сохранено в течение и после терапии. Питательная добавка может поддерживать пациентов, проходящих частичную терапию.