ДиетологияPubMedScience Morning3 мин чтенияcohort study

Результаты добавления β-гидрокси-β-метилбутирата, аргинина и глутамина во время углеродно-ионной радиотерапии при раке головы и шеи: проспективное исследование.

Outcomes of Supplementation With β-Hydroxy-β-methylbutyrate, Arginine, and Glutamine During Carbon-ion Radiotherapy for Head and Neck Cancer: A Prospective Exploratory Study.

Рубрика
Диетология
Источник
PubMed
DOI
10.21873/invivo.14386
Дата
01.01.2026
Автор
Science Morning
Время чтения
3 мин
Диетология

Аннотация

Острые мукозиты и дерматиты часто возникают во время радиотерапии при злокачественных опухолях головы и шеи и могут негативно сказываться на потреблении пищи и качестве жизни (QOL). Питательная добавка с использованием β-гидрокси-β-метилбутирата (HMB), аргинина (Arg) и глутамина (Gln) может поддерживать восстановление тканей и обмен белков. Это проспективное однорукое исследование оценивало целесообразность непрерывного перорального добавления HMB-Arg-Gln во время углеродно-ионной радиотерапии (CIRT). В исследование были включены шестнадцать последовательно обследованных пациентов с опухолями головы и шеи, которые прошли CIRT. Пациенты получали пероральное добавление HMB-Arg-Gln дважды в день с начала CIRT и до 2 недель после завершения лечения. Основной конечной точкой явилась целесообразность, определяемая как завершение CIRT с непрерывным добавлением без токсичности острого типа ≥ 4 или необходимости в энтеральной или парентеральной поддержке питания. Острые мукозиты и радиационный дерматит оценивались еженедельно с использованием Общих терминологических критериев неблагоприятных событий v4.03 и критериев Группы по онкологии радиационной терапии. Качество жизни, связанное со здоровьем, оценивалось с использованием анкет Short Form-8 (SF-8) до CIRT, по окончании 16 фракций и через 2 месяца после лечения. Все пациенты завершили курс CIRT с добавлением, соответствуя предварительно определенным критериям целесообразности. Токсичность острого типа ≥ 4 не проявилась. Временные паттерны мукозитов и дерматитов были согласованы с теми, что типично сообщаются во время радиотерапии, с пиковой тяжестью, отмеченной в конце лечения. Суммарные баллы физических компонент SF-8 снизились к окончанию CIRT, но частично восстановились за 2 месяца, в то время как суммарные баллы психических компонент остались относительно стабильными. Непрерывное пероральное добавление HMB-Arg-Gln во время CIRT для опухолей головы и шеи было целесообразным и хорошо переносилось. Лечение было завершено без тяжелой остроты токсичности, а качество жизни в значительной степени было сохранено в течение и после терапии. Питательная добавка может поддерживать пациентов, проходящих частичную терапию.

Краткое резюме

Исследование показало, что непрерывное добавление HMB, аргинина и глутамина во время углеродно-ионной радиотерапии практически не вызывало серьезных токсических реакций и позволяло поддерживать качество жизни пациентов с опухолями головы и шеи.

Практический вывод

Добавление HMB, аргинина и глутамина может быть полезным для поддержания состояния пациентов во время углеродно-ионной радиотерапии, снижая риск острых токсических реакций и улучшая качество жизни.

Ограничения

Исследование имело ограничения в виде небольшого размера выборки и отсутствия контрольной группы, что может повлиять на обобщаемость полученных результатов.

Похожие исследования

Подборка учитывает рубрику, ключевые слова, аннотацию, резюме, практические выводы и источник.

Диетология
Диетология
82%

Альбумин-усиленный НЛР, созданный с помощью машинного обучения, улучшает стратификацию рисков при раке легкого: многопрофильное когортное исследование.

Системное воспаление тесно связано с прогнозом рака легких, однако широко используемые показатели, основанные на анализе крови, показывают лишь умеренную дискриминацию. Наша цель заключалась в разработке простого альбумин-усиленного воспалительного индекса для улучшения стратификации рисков. С использованием базы данных Исследования состояния питания и клинических исходов при распространенных раках (Investigations on Nutrition Status and Clinical Outcome of Common Cancer) 1 576 пациентов с раком легкого с полными исходными данными были случайным образом разделены на обучающую когорту (n=1 104) и внутреннюю валидационную когорту (n=472). Регрессия LASSO отобрала прогностически информативные лабораторные маркеры. Обычные воспалительные индексы были сопоставлены по индексу C Харрелла. Управляемый машинным обучением подход интегрировал уровень альбумина в сыворотке и соотношение нейтрофилов к лимфоцитам (НЛР) для получения альбумин-усиленного счета НЛР (aNLR). Прогностическая ценность была протестирована с помощью моделей Кокса (три предопределенных уровня корректировки), ограниченных кубических сплайнов, анализа Каплана-Мейера, временной зависимости площади под кривой операционных характеристик, калибровки и анализа кривой принятия решений. LASSO выделил количество лимфоцитов, уровень альбумина и количество нейтрофилов как доминирующие факторы в предсказании прогноза. Среди традиционных индексов НЛР показал наилучшую дискриминацию (индекс C 0.600). Полученный aNLR значительно улучшил производительность (общий индекс C 0.727; обучение 0.725; валидация 0.731). Используя порог, основанный на исходах (0.56), высокий aNLR последовательно ассоциировался с худшей выживаемостью (неоткорректированное отношение рисков=2.39, 95% доверительный интервал=2.21-2.58; полностью скорректированное отношение рисков=2.14, 95% доверительный интервал=1.97-2.32; оба <0.001). aNLR также улучшил временную зависимость площади под кривой и продемонстрировал благоприятную клиническую полезность. Альбумин-усиленный НЛР, созданный с помощью машинного обучения, обеспечивает значительно лучшую прогностическую дискриминацию по сравнению с традиционными воспалительными индексами и поддерживает индивидуализированную оценку выживаемости при раке легкого.

Диетология
Диетология
77%

Первые данные о беспокойстве как возможном новом индикаторе нарушенного благополучия в быках, откормленных для мясного производства

Беспокойство является симптомом хронической скуки у людей и поведенческим феноменом, о котором анекдотически сообщалось как о проблеме у быков, выращиваемых для откорма на мясо, однако до сих пор этот вопрос не исследовался. Два исследования, представленные в данной статье, были направлены на получение первых данных о беспокойстве у быков. Мы операционально определили беспокойство как количество переходов между поведениями за определенный период времени и количественно оценили беспокойство у быков разных весовых категорий (300, 400, 500 кг) на фермах с полностью решетчатыми полами (n=8, Исследование 1), а также в трех разных системах содержания (полностью решетчатый пол (FS, n=4), соломенное основание (SB, n=4) и органический пастбищный уход (OP, n=3), Исследование 2). Все фермы посещались дважды, и поведение разных особей записывалось непрерывно в течение 15 минут между 9:00 и 17:00 (Исследование 1) и в течение 8 минут между 6:00 и 22:00 (Исследование 2). Эффекты весовой категории и системы содержания анализировались с помощью обобщенных линейных моделей с фиксированными и случайными эффектами, и мы провели последовательный анализ, чтобы сгруппировать наблюдения по последовательности, частоте и продолжительности поведения быков в Исследовании 1. Быки, содержавшиеся в системах с полностью решетчатыми полами в Исследовании 1, в среднем меняли свое поведение 48,3 раза за 10 минут, с высокой вариабельностью как внутри, так и между фермами. Весовая категория не оказала статистически значимого влияния на количество переходов, а последовательный анализ выявил четыре кластера, отличающихся по последовательности и количеству переходов. В Исследовании 2 быки на органическом пастбище показали меньше переходов, чем быки на соломенном основании и в системах FS (X2 = 23,6, p < 0,001), в то время как быки SB и FS не различались. Несмотря на то, что загон SB более структурирован и предоставляет больше пространства на животное, как системы SB, так и FS можно охарактеризовать монотонностью, что может объяснять схожий уровень беспокойства в обеих системах. Альтернативно, или в дополнение, высокая интенсивность кормления в системах SB и FS могла привести к большему количеству переходов, чем в системе OP, возможно, из-за субострого рубцового ацидоза и/или ламинита и связанной с ними боли. Однако, учитывая описательный характер исследования, эти объяснения являются спекулятивными и требуют систематического разборки в будущих исследованиях. Обеспечивая начальные данные о беспокойстве в быках, это исследование lays the groundwork for future research to address the causes underlying restlessness and investigate its association with bull welfare.

Диетология
Диетология
72%

Влияние комбинированного и одиночного применения креатина и бета-аланина на аэробную и анаэробную работоспособность: систематический обзор и сетевой мета-анализ.

Креатин (Cr) и бета-аланин (BA) являются одними из наиболее изученных эргогенных добавок, действующих по различным физиологическим путям: Cr способствует ресинтезу фосфокреатина и быстрому обмену АТФ, в то время как BA увеличивает внутримышечный карнозин для улучшения кислотно-основного буферирования. Хотя оба соединения независимо улучшают производительность при высокоинтенсивных нагрузках, эргогенный потенциал их совместного использования остается неясным. Цель данного исследования заключалась в систематической оценке и сравнении изолированных и комбинированных эффектов добавок Cr и BA на аэробные и анаэробные показатели производительности с использованием сетевого мета-анализа. Следуя рекомендациям PRISMA, был проведён всесторонний поиск в базах данных PubMed, Scopus и Web of Science (по август 2025 года), в результате чего были идентифицированы рандомизированные контролируемые испытания (RCT), изучающие добавки Cr, BA или Cr + BA (длительностью ≥ 2 недели) у здоровых взрослых спортсменов. Пятьдесят два RCT (PEDro ≥ 6) соответствовали критериям включения. Стандартизированные средние различия (SMD) и 95% доверительные интервалы (CI) были рассчитаны в рамках моделей случайных эффектов. Индикаторы производительности включали спринт, прыжок, ловкость, выносливость мышц верхней и нижней частей тела (UME, LME) и способность к повторным спринтам (RSA). Добавка Cr значительно улучшила спринтерскую производительность (SMD = -0.64; p = 0.04), результативность прыжков (SMD = 0.33; p = 0.002), RSA (SMD = -0.78; p = 0.01) и UME (SMD = 0.43; p = 0.01) по сравнению с плацебо, с оценками ≥ 0.90 в этих областях. В отличие от этого, добавка BA показала незначительные или контекстно-зависимые эффекты, а комбинированная добавка Cr + BA не продемонстрировала синергетических преимуществ. Результаты по ловкости и LME остались неизменными (p > 0.05). Гетерогенность варьировала от низкой до умеренной (I = 0-73%), без глобальной непоследовательности или значительного публикационного предвзятости. Доказательства свидетельствуют о том, что добавка Cr сама по себе дает наиболее последовательные улучшения в производительности при высокоинтенсивных и анаэробных нагрузках за счет повышения восстановления фосфокреатина и нейромышечной активности. Буферные преимущества BA, похоже, являются специфическими для задач и недостаточны для повышения эргогенной эффективности Cr. Совместная добавка Cr и BA не предлагает дополнительных преимуществ по сравнению с монотерапией Cr. Необходимо проводить стандартизированные, долгосрочные, многофазные RCT для дальнейшего прояснения потенциальных интерактивных механизмов и половых или спортивно-специфических реакций.

Диетология
Диетология
72%

Практики и поведенческие аспекты питания матерей в рамках интервенции Cash-Plus: качественное исследование в Раджастхане, Индия.

В странах с низким и средним уровнем дохода разрыв межпоколенческого цикла недоедания требует продвижения здоровых практик и поведения в области питания в период беременности и раннего материнства. Это исследование было направлено на изучение практик и поведения в области питания среди беременных женщин и матерей детей младше 2 лет, которые были под воздействием интервенции Cash-Plus в племенных районах Раджастхана, Индия. Данные были собраны в декабре 2024 года с использованием глубинных интервью с 46 женщинами, среди которых были беременные женщины с паралелью 2 и матери маленьких детей (младше 2 лет), а также 36 мужей и 34 других членов семьи; дополнительно были проведены 7 фокус-групповых обсуждений с 23 работниками на передовой в четырех интервенционных районах. Для выявления emerging concepts в области практик и поведения был использован подход анализа рамок. Участники высказывали позитивное отношение к интервенции, что могло отражать дизайн исследования. Они сообщили о улучшении практик, касающихся дородового ухода, мониторинга и увеличения веса во время беременности, разнообразия рациона, раннего и исключительно грудного вскармливания, а также кормления детей. На эти практики повлияло совместное воздействие постоянного межличностного консультирования со стороны обученных работников на передовой и условных денежных переводов. Консультирование улучшало знания и мотивацию, в то время как денежные переводы позволяли внедрять практики, зависящие от ресурсов. Участие мужей и свекровей поддерживало принятие и сохранение этих практик и поведения, наряду с возникающими влияниями со стороны сверстников и сообщества. Интервенция Cash-Plus способствовала улучшению практик и поведения в области питания матерей и детей через взаимодействующие поведенческие, экономические и социальные пути. Полученные результаты подчеркивают важность интегрированных, ориентированных на семью подходов, которые учитывают знания и структурные препятствия, а также обеспечивают инклюзивное проектирование интервенций в уязвимых условиях.

Диетология
Диетология
72%

Доказательства специализации ранних палеоиндейцев на мегахербиварах на уровне полушара.

Адаптивные стратегии ранних палеоиндейцев, связанные с быстрым и континентальным расширением культурных комплексов Кловис и связанных с ними лотовочных точек Фиштейл (FPP) в Америке, подвергались различным интерпретациям. Были ли ранние палеоиндейцы специалистами по мегафауне или диетическими универсалами? Эти альтернативные модели имеют глубоко разные последствия для выбора жертв, мобильности и технологии ранних палеоиндейцев. Мы синтезируем и оцениваем зоархеологические данные о самых ранних широко распространённых культурных проявлениях в Восточной Берингии [примерно 14 000 до 13 300 откалиброванных лет назад (кал. Б.п.)], Северной Америке (комплекс Кловис, около 13 400/13 050 до 12 800 кал. Б.п.) и Южной Америке (комплекс FPP, примерно 12 900 до 11 600 кал. Б.п.) и кратко излагаем их адаптивные стратегии. Данные зоархеологии, технологии и мобильности сильно поддерживают модель специализации на мегахербиварах. Все три группы получали большую часть своей пищи от мегахербиворов (>1000 кг): шершавая мамонта в Берингии, колумбийского мамонта в Северной Америке и гигантских наземных ленивцев и гомфотеров в Южной Америке. Сосредоточение на мегахербиварах способствовало быстрому расширению людей в различные экосистемы до того, как временно прогрессивное вымирание мегафауны привело к региональному диверсифицированию через адаптации к местно доступным ресурсам.

Диетология
Диетология
72%

Долгосрочные изменения в профилях метаболитов сыворотки у женщин с историей преэклампсии - исследование FINNCARE.

Преэклампсия (ПЭ) является многофакторным состоянием беременности, которое увеличивает риск кардиометаболических заболеваний в будущем. Необходимы долгосрочные данные о метаболоме с использованием новых метаболомных технологий, чтобы получить представление о метаболизме после ПЭ и непреэкламптических беременностей и выявить потенциальные области исследования, которые могут помочь в предсказании и управлении будущими рисками для здоровья. Цель текущего исследования заключалась в характеристике долгосрочного метаболома у женщин с историей ПЭ и без нее. Применялась нецелевое метаболомное исследование (жидкостная хроматография-масс-спектрометрия, ЖХ-МС), чтобы определить, отличался ли метаболомный профиль образцов сыворотки крови натощак между женщинами с ПЭ (n = 101) и контрольными женщинами (n = 52) через 11,6 ± 1,1 года (среднее ± стандартное отклонение) после беременности. Были проведены статистические анализы, включая линейные модели и корреляционные анализы, для выявления различий в уровнях метаболитов и их взаимосвязей с клиническими переменными. У женщин с историей ПЭ были выявлены более высокие уровни аксилкарнитинов, специфических дипептидов и аминокислот, таких как цитруллин, аспарагиновая кислота и глутаминовая кислота. У них также наблюдались повышенные уровни некоторых стероидов по сравнению с контрольными женщинами. В то же время у женщин с ПЭ были выявлены более низкие уровни дикарайбоновых кислот, фосфолипидов и специфических аминокислот, таких как гистидин и аспарагин. Анализ корреляции выявил взаимосвязи между метаболитами и клиническими переменными, такими как индекс массы тела, процент жира и артериальное давление, особенно у женщин с ПЭ. Это исследование предоставляет уникальные данные о долгосрочных метаболических изменениях у женщин с историей ПЭ, и несколько из идентифицированных метаболитов ранее связывались с кардиометаболическими путями, включая митохондриальные дисфункции и функции эндотелия. Некоторые из выявленных изменений метаболитов были связаны с более высоким ИМТ и ожирением, особенно у женщин с предыдущей ПЭ, что указывает на то, что как факторы, связанные с беременностью, так и метаболические сопутствующие заболевания могут оказывать влияние на метаболомный профиль.