Эффективность цифровой терапевтической программы sinCephalea для персонализированного питания по сравнению с контрольной группой для профилактики мигрени: открытое рандомизированное клиническое испытание на 12 недель.

Креатин (Cr) и бета-аланин (BA) являются одними из наиболее изученных эргогенных добавок, действующих по различным физиологическим путям: Cr способствует ресинтезу фосфокреатина и быстрому обмену АТФ, в то время как BA увеличивает внутримышечный карнозин для улучшения кислотно-основного буферирования. Хотя оба соединения независимо улучшают производительность при высокоинтенсивных нагрузках, эргогенный потенциал их совместного использования остается неясным. Цель данного исследования заключалась в систематической оценке и сравнении изолированных и комбинированных эффектов добавок Cr и BA на аэробные и анаэробные показатели производительности с использованием сетевого мета-анализа. Следуя рекомендациям PRISMA, был проведён всесторонний поиск в базах данных PubMed, Scopus и Web of Science (по август 2025 года), в результате чего были идентифицированы рандомизированные контролируемые испытания (RCT), изучающие добавки Cr, BA или Cr + BA (длительностью ≥ 2 недели) у здоровых взрослых спортсменов. Пятьдесят два RCT (PEDro ≥ 6) соответствовали критериям включения. Стандартизированные средние различия (SMD) и 95% доверительные интервалы (CI) были рассчитаны в рамках моделей случайных эффектов. Индикаторы производительности включали спринт, прыжок, ловкость, выносливость мышц верхней и нижней частей тела (UME, LME) и способность к повторным спринтам (RSA). Добавка Cr значительно улучшила спринтерскую производительность (SMD = -0.64; p = 0.04), результативность прыжков (SMD = 0.33; p = 0.002), RSA (SMD = -0.78; p = 0.01) и UME (SMD = 0.43; p = 0.01) по сравнению с плацебо, с оценками ≥ 0.90 в этих областях. В отличие от этого, добавка BA показала незначительные или контекстно-зависимые эффекты, а комбинированная добавка Cr + BA не продемонстрировала синергетических преимуществ. Результаты по ловкости и LME остались неизменными (p > 0.05). Гетерогенность варьировала от низкой до умеренной (I = 0-73%), без глобальной непоследовательности или значительного публикационного предвзятости. Доказательства свидетельствуют о том, что добавка Cr сама по себе дает наиболее последовательные улучшения в производительности при высокоинтенсивных и анаэробных нагрузках за счет повышения восстановления фосфокреатина и нейромышечной активности. Буферные преимущества BA, похоже, являются специфическими для задач и недостаточны для повышения эргогенной эффективности Cr. Совместная добавка Cr и BA не предлагает дополнительных преимуществ по сравнению с монотерапией Cr. Необходимо проводить стандартизированные, долгосрочные, многофазные RCT для дальнейшего прояснения потенциальных интерактивных механизмов и половых или спортивно-специфических реакций.

В странах с низким и средним уровнем дохода разрыв межпоколенческого цикла недоедания требует продвижения здоровых практик и поведения в области питания в период беременности и раннего материнства. Это исследование было направлено на изучение практик и поведения в области питания среди беременных женщин и матерей детей младше 2 лет, которые были под воздействием интервенции Cash-Plus в племенных районах Раджастхана, Индия. Данные были собраны в декабре 2024 года с использованием глубинных интервью с 46 женщинами, среди которых были беременные женщины с паралелью 2 и матери маленьких детей (младше 2 лет), а также 36 мужей и 34 других членов семьи; дополнительно были проведены 7 фокус-групповых обсуждений с 23 работниками на передовой в четырех интервенционных районах. Для выявления emerging concepts в области практик и поведения был использован подход анализа рамок. Участники высказывали позитивное отношение к интервенции, что могло отражать дизайн исследования. Они сообщили о улучшении практик, касающихся дородового ухода, мониторинга и увеличения веса во время беременности, разнообразия рациона, раннего и исключительно грудного вскармливания, а также кормления детей. На эти практики повлияло совместное воздействие постоянного межличностного консультирования со стороны обученных работников на передовой и условных денежных переводов. Консультирование улучшало знания и мотивацию, в то время как денежные переводы позволяли внедрять практики, зависящие от ресурсов. Участие мужей и свекровей поддерживало принятие и сохранение этих практик и поведения, наряду с возникающими влияниями со стороны сверстников и сообщества. Интервенция Cash-Plus способствовала улучшению практик и поведения в области питания матерей и детей через взаимодействующие поведенческие, экономические и социальные пути. Полученные результаты подчеркивают важность интегрированных, ориентированных на семью подходов, которые учитывают знания и структурные препятствия, а также обеспечивают инклюзивное проектирование интервенций в уязвимых условиях.

Целью данного исследования было оценить влияние комбинированного вмешательства в виде физических упражнений и питания, включая аминокислоты с разветвленной цепью, на предотвращение уменьшения мышечной массы и связанных с этим физических дисфункций в ходе одновременной химиолучевой терапии (ОХЛТ) у пациентов с раком головы и шеи (РГШ). Это проспективное, одностороннее исследование включало 29 пациентов с РГШ, проходящих курсы ОХЛТ на основе цисплатина. Вмешательство с физическими упражнениями состояло из силовых и выносливостных тренировок продолжительностью 30 минут в день, 5 дней в неделю. Питательное вмешательство включало ежедневный жидкий пероральный препарат (250 мл), который обеспечивал 320 ккал и 4600 мг лейцина, в дополнение к обычным приемам пищи. Соблюдение каждого вмешательства фиксировалось; пациенты были классифицированы на группы с высоким (ГБ) и низким соблюдением (НБ) на основе медианы общего уровня соблюдения. Изменения в телосложении, мышечной силе и физической функции оценивались до и после лечения. Медиана соблюдения составила 59,2% для питания и 83,0% для физических упражнений. По сравнению с группой НБ, группа ГБ показала значительно меньшие сокращения софт-lean массы (-4,1% против -7,8%), индекса скелетной мышечной массы (-5,4% против -9,5%) и минерального содержания в костях (-1,8% против -6,0%), а также большее сокращение жировой массы (-18,8% против +8,7%). Сила квадрицепса оставалась на уровне в группе ГБ, но снижалась в группе НБ. Частота неблагоприятных событий и завершение ОХЛТ не отличались между группами. Комбинированные вмешательства в виде физических упражнений и питания осуществимы во время ОХЛТ. Высокое соблюдение может помочь сохранить телосложение и физическую функцию, поддерживая потенциальную роль реабилитационного питания в поддерживающей терапии пациентов с РГШ.

Известно, что ожирение имеет сложные отношения с развитием болезни Альцгеймера и деменции (ожирение в среднем возрасте увеличивает риск, тогда как избыточная масса тела в пожилом возрасте также может оказывать влияние). В этом контексте предполагается, что адипокины и сигналы сытости играют роль в позднем возрасте, однако их связь с заболеванием остается неясной. Наша цель заключалась в том, чтобы оценить, связаны ли пять выбранных адипокинов в плазме и гормонов сытости (лептин, грелин, резистин, адипсин и фактор роста фибробластов-21) с заболеваемостью болезнью Альцгеймера и деменцией у пожилых людей с высоким сердечно-сосудистым риском в рамках вложенного исследования случая и контроля в испытании PREDIMED (90 случаев деменции [73 из которых были болезнью Альцгеймера], 156 контрольных групп). Участники имели высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, но на момент начала исследования были свободны от деменции. Связи с биомаркерами оценивались с помощью многопеременной условной логистической регрессии. Более высокие уровни резистина были связаны с более высокой заболеваемостью болезнью Альцгеймера в многопеременно скорректированной модели (на каждое увеличение на одну стандартную девиацию: OR 1.56, 95% CI 1.02 до 2.38); дополнительная корректировка по индексу массы тела немного ослабила ассоциацию (OR 1.52, 95% CI 0.99 до 2.34). Наши результаты должны быть подтверждены в более крупных проспективных исследованиях, но предполагают, что, несмотря на сложную связь между антропометрическими мерами и заболеваемостью деменцией, высокие уровни резистина могут быть связаны с повышенной вероятностью возникновения болезни Альцгеймера у пожилых людей с высоким сердечно-сосудистым риском.

Орхидеи представляют собой идеальную систему для изучения эволюции гетеротрофии, поскольку все виды зависят от грибного углерода во время прорастания, в то время как режимы питания взрослых особей варьируются от автотрофии до полной микогетеротрофии. Подтриб Calypsoinae иллюстрирует это разнообразие благодаря множественным изменениям грибных партнеров и стратегий питания. Недавние филогеномные анализы ставят кладу Dactylostalix-Ephippianthus в сестринское отношение к кладе Corallorhiza, которая включает несколько гетеротрофных линий, что вызывает вопросы о питании взрослых особей Ephippianthus. В данном исследовании мы объединили метабаркодинг грибов с анализами δ¹³C и δ¹⁵N, чтобы исследовать физиологическую экологию двух известных видов Ephippianthus, которые ограничены Японией и смежным российским Дальним Востоком. Мы обнаружили, что Ephippianthus schmidtii в основном ассоциировался с Tulasnellaceae. Его значения δ¹³C и δ¹⁵N не показали значительного положительного обогащения по сравнению с сопутствующими автотрофными растениями, что не предоставляет доказательств значительного прироста грибных питательных веществ на основе этих изотопных маркеров. В отличие от этого, Ephippianthus sawadanus в основном ассоциировался с сапрофитными Cyphellaceae, что, по нашим данным, представляет собой первый задокументированный случай, когда член этой семьи был обнаружен в качестве доминирующего микоризного компаньона у зеленой орхидеи. Более того, E. sawadanus продемонстрировал повышенные значения δ¹³C и δ¹⁵N по сравнению с автотрофными растениями, что согласуется с существенным вкладом грибов в его углеродный и азотный бюджеты. В совокупности эти результаты выявляют различные микоризные стратегии и режимы питания в восточноазиатском роде орхидей Ephippianthus.

В данной работе описан заранее определённый план статистического анализа для исследования GASTRIC-PICU, целью которого является оценка клинической и экономической эффективности отсутствия рутинного измерения объема желудочного содержимого (ОЖС) для управления энтеральным питанием у детей на механической вентиляции, госпитализированных в детские реанимации. Многоцентровое, рандомизированное, неinferiority, открытое исследование с встроенной экономической оценкой. Двадцать три детские реанимации в Англии, Шотландии, Северной Ирландии и Швейцарии. Исследование включает младенцев и детей старше 38 недель скорректированного гестационного возраста до 16 лет, принятых в участвующую детскую реанимацию, находящихся на механической вентиляции и получающих энтеральное питание через желудок. Применяются стандартные протоколы питания в детской реанимации, но без регулярного измерения ОЖС для управления питанием. Основным клиническим исходом является порядковый состав из выживаемости и дней без механической вентиляции на 30-й день (неinferiority). Основная оценка эффекта будет представлять собой скорректированное отношение шансов из модели логистической регрессии с пропорциональными шансами с двусторонним 95% доверительным интервалом. Если нижний предел не меньше 1/1,2, мы объявим о непревышении. Основным вторичным исходом в области питания является процент энергетических потребностей ребенка, достигнутый за 72 часа, который будет проверяться на превосходство. Исследование GASTRIC-PICU оценит непревышение отсутствия рутинных измерений ОЖС по сравнению со стандартными измерениями не реже 1 раза каждые 6 часов. Заранее определённые планы статистического и экономического анализа для исследования GASTRIC-PICU были разработаны до завершения испытания, чтобы минимизировать аналитические искажения.