БиологияPubMedDean J, Ghafoor A, Lee HS, Chinnadurai R et al.3 мин чтенияcohort study
Психосоциальные факторы у пациентов, пропускающих сеансы гемодиализа: ретроспективный обзор в одном центре.
Psychosocial factors in patients who miss hemodialysis sessions: a single-center retrospective review.
Карточка статьи
Рубрика
Биология
Источник
PubMed
DOI
10.1080/0886022X.2026.2694792
Дата
01.12.2026
Автор
Dean J, Ghafoor A, Lee HS, Chinnadurai R et al.
Время чтения
3 мин
Аннотация
Невыполнение запланированных сеансов гемодиализа (ГД) является распространенной формой несоответствия лечению. Известно, что психосоциальные факторы являются важными contributors, однако психологические профили пациентов, часто пропускающих сеансы, остаются малоизученными. Мы провели ретроспективный анализ пациентов с повторяющимся невыполнением ГД, определенным как пропуск более четырех сеансов диализа за двухлетний период исследования, которые были направлены в службы ренальной психологии. Данные были извлечены из психологических заметок с использованием структурированного формуляра, разработанного командой ренальной психологии, и включали причину направления, существующие психические расстройства и историю негативного детского опыта (ACE). Информация, зафиксированная медицинскими сестрами в электронном медицинском учете в день отсутствия всех пациентов, направленных на психологическую помощь, была извлечена и проанализирована для выявления и классификации повторяющихся тем. Была проведена описательная оценка для обоих наборов данных. Из 464 пациентов в исходной выборке 54 соответствовали критериям частого отсутствия. Двадцать два пациента (40,7%) были направлены к психологии, из которых 17 связались как минимум с одной сессией. У пятнадцати из семнадцати (88%) из этих пациентов были ранее существовавшие психические расстройства, преимущественно депрессия (n=12, 71%) и тревожность (n=8, 47%). Подтвержденные или возможные негативные детские переживания были выявлены у 88% оцененных пациентов. Записи медсестер указывали на сопутствующие заболевания, ограниченное понимание болезни, семейные обязательства и логистические барьеры как на распространенные причины пропусков сеансов. Это исследование подчеркивает необходимость ранней, интегрированной психологической оценки в рамках ухода за пациентами на диализе. Модель, основанная на осведомленности о травме и мультидисциплинарном подходе, может улучшить доступ к поддержке и обеспечить соблюдение режима лечения со временем и требует дальнейшего изучения.
Краткое резюме
Исследование анализирует психосоциальные аспекты невыполнения сеансов гемодиализа, выявляя связь между отсутствием и психическими проблемами у пациентов.
Практический вывод
Раннее выявление и психологическая поддержка пациентов, пропускающих сеансы гемодиализа, может улучшить соблюдение режима лечения и общее качество жизни.
Ограничения
Исследование ограничено одной больницей и не учитывает влияние других факторов, таких как социальная поддержка и культурные аспекты, на соблюдение режима лечения.
Данное исследование было направлено на оценку распространенности вируса папилломы человека (ВПЧ) и распределения генотипов среди вакцинированных женщин, а также на определение факторов, связанных с инфекцией ВПЧ после вакцинации. Были отобраны женщины, получившие вакцину против ВПЧ и прошедшие тест на цитологию на тонком слое (TCT) и тестирование генотипов ВПЧ до вакцинации. Каждая участница должна была заполнить онлайн-опросник, и был собран образец шейки матки для TCT и тестирования генотипов ВПЧ. Описана эпидемиология инфекции ВПЧ и генотипов. Факторы, связанные с инфекцией ВПЧ после вакцинации, были выявлены с помощью многовариантного анализа, представив скорректированные шансы (AOR) с 95% доверительным интервалом (95%CI). В исследовании участвовали 893 пригодные для исследования женщины. Распространенность ВПЧ после вакцинации составила 8,51%. Общими высокими рисковыми генотипами ВПЧ (hr-ВПЧ) были ВПЧ52, ВПЧ59, ВПЧ58, а общим низким рисковым ВПЧ (lr-ВПЧ) был ВПЧ53. Факторы, связанные с инфекцией ВПЧ после вакцинации, включали возраст ≥40 лет (AOR=2,92), статус в браке (AOR=1,56), получение первой дозы вакцины против ВПЧ после начала половой жизни (OR=2,57), наличие lr-ВПЧ до вакцинации (AOR=2,35) и наличие hr-ВПЧ до вакцинации (AOR=5,72). Распространенность ВПЧ после вакцинации была ниже, чем до вакцинации, и распространенные генотипы изменились на те, которые не охватывались введенной вакциной против ВПЧ. Возраст, семейное положение, время вакцинации против ВПЧ и предшествующая инфекция ВПЧ до вакцинации были выявлены как факторы, связанные с инфекцией ВПЧ после вакцинации. Рекомендовано получать вакцину против ВПЧ до начала половой жизни и проводить регулярное обследование на ВПЧ после вакцинации.
Вирусы птичьего гриппа A (H9N2) широко распространены среди домашней птицы и периодически инфицируют млекопитающих, передавая гены другим возникшим штаммам. Факторы, позволяющие этим вирусам выдерживать более высокие температуры, недостаточно изучены. В данном исследовании мы использовали отбор по высокой температуре и глубокое мутационное сканирование насыщенной библиотеки мутантов гемагглютинина (HA) H9N2. Мы идентифицировали три мутации HA: S84F, G167N и D168N, которые увеличивают термостабильность вируса. Вирусы с этими мутациями лучше выживали при повышенных температурах. В экспериментах по передаче между курами мутация S84F позволила проводить распространение через воду при температуре, блокировавшей передачу диким вирусом. Сочетание всех трех мутаций было связано с признаками передачи по воздуху в одном из двух экспериментальных повторений. Эти результаты связывают термостабильность HA с экологической устойчивостью и потенциалом передачи при тепловом стрессе, что может повлиять на экологию вирусов H9N2.
Геномное редактирование все чаще рассматривается как перспективная технология селекции для укрепления агропродовольственной системы. Однако его успех во многом зависит от принятия технологии фермерами, что остается недостаточно исследованной темой в текущей литературе. В этом исследовании применяется модель целенаправленного поведения (MGB) для изучения намерения фермеров принять геномно редактированный (GE) маниок, устойчивый к болезни коричневых полос маниока, в гипотетическом сценарии развивающейся страны. Данные были собраны через поперечное обследование 357 фермеров маниока на севере Уганды и проанализированы с помощью частичного наименьшего квадратного структурного моделирования. Результаты показывают, что фермеры имеют положительные намерения по отношению к принятию GE маниока, если он станет доступен на рынке. Однако их намерения относительно принятия зависят от их отношения, восприятия контроля над поведением, желания, положительных ожидаемых эмоций и субъективных норм. Негативные ожидаемые эмоции и субъективные нормы не оказали значительного влияния на желание принять GE маниок. Полученные данные также подчеркивают посредническую роль желания и роль аффективных факторов в формировании намерений по принятию, подчеркивая важность двойного подхода в вопросах принятия сельскохозяйственных технологий. Уровень образования фермеров и опыт стали важными модераторами для определенных путей модели, указывая на необходимость сегментированного подхода к содействию принятию GE маниока, когда он станет доступен. Это исследование вносит эмпирический вклад, расширяя применение MGB в области сельскохозяйственной биотехнологии и предлагает практические рекомендации для развития и внедрения GE культур в контексте развивающихся стран, таких как Уганда.
Старение яичников является ключевой причиной репродуктивного снижения у женщин. Хроническое воспаление и старение гранулезных клеток (ГК) играют важную роль в этом процессе; однако изменения, специфичные для типа клеток, и регуляторные механизмы остаются неполностью изученными. Настоящее исследование направлено на предоставление новых сведений о этих механизмах. В этой связи были проанализированы общедоступные транскриптомные данные из отдельных клеток яичников человека в базе данных Gene Expression Omnibus (GSE202601), включающие четверых молодых доноров (в возрасте 23-29 лет) и четверых пожилых доноров (в возрасте 49-54 лет). Проведя контроль качества и интеграцию, мы выполнили кластеризацию, анализ CellChat, псевдовременной анализ и SCENIC для определения возрастных изменений в клеточном составе, межклеточной коммуникации и транскрипционной регуляции. Ключевые результаты были дополнительно поддержаны эксперiments в яичниках молодых и пожилых мышей и первичных ГК. Интегрированный анализ выявил заметные возрастные изменения в клеточном составе яичников, включая обогащение про-воспалительной субпопуляцией макрофагов и подтипом ГК, ассоциированным со старением, в пожилых яичниках. Анализ клеточной коммуникации показал активизацию иммунно-эндокринного взаимодействия в пожилых яичниках с увеличением сигнала IL-1β-IL-1R1 между макрофагами и ГК. Анализы псевдовремени и транскрипторной регуляторной сети идентифицировали опухоль Вильмса 1 (WT1) как кандидата в транскрипционные факторы, который повышается в пожилых ГК и положительно ассоциируется с экспрессией p21, что предполагает потенциальную роль в остановке клеточного цикла, связанной со старением. Экспериментальная валидация дополнительно поддержала увеличение воспалительной сигнализации, окислительного стресса и активации оси WT1/p21 в пожилых яичниках. В целом, эти результаты предоставляют высококачественную основу на уровне отдельных клеток для понимания старения яичников у человека и предполагают, что воспалительная сигнализация и ассоциированная с ней транскрипционная перепрограммировка могут способствовать старению ГК и функциональному снижению яичников.
Целью данного исследования было уточнить верхний предел начала эпилепсии при эпилепсии, связанной с фокальной кортикальной дисплазией (ФКД) типа II, а также изучить факторы, влияющие на долгосрочные хирургические результаты на основе открытой базы данных. В исследование были включены пациенты с патологией ФКД типа II из Базы данных визуализации для эпилепсии и хирургии. Основным показателем исхода была частота эпилепсии, резистентной к лекарствам, с началом во взрослом возрасте. Вторичные анализы сосредоточены на факторах, влияющих на долгосрочные результаты без припадков после резективной хирургии при резистентной к лекарствам эпилепсии ФКД. Были выявлены 39 пациентов с резистентной к лекарствам эпилепсией ФКД. Патология была IIB типа (n = 30), IIA типа (n = 8) и II типа, не указанный иначе (n = 1). Только 5% имели начало резистентной к лекарствам эпилепсии во взрослом возрасте; 95% имели начало до 15 лет. Хирургия была связана с 71,4% результатом класса I Международной лиги против эпилепсии через 5 лет. ФКД IIB типа была связана с высоким уровнем безприступного результата (OR 13.0, 95% CI [1.36-124], p = 0.03). Фокально-билатеральные тонико-клонические судороги, фокальные судороги с нарушением сознания, предыдущий статус эпилептикус, пол, гемисфера, возраст начала эпилепсии и возраст операции не были связаны с 5-летним результатом безприступности. Предыдущие данные показывают, что примерно 5% ФКД выявляются случайно. Это исследование проясняет, что у большинства пациентов с резистентной к лекарствам эпилепсией ФКД (включая тех, кто получал лечение в взрослом возрасте) начало было в детстве. Эти данные демонстрируют, что ФКД типа II (особенно типа IIB) связана с высоким уровнем устойчивого результата без припадков после операции.
Гипертензия и диабет становятся все более частыми причинами заболеваемости и смертности в странах Африки к югу от Сахары, однако данные на уровне сельских сообществ остаются ограниченными. Национальные опросы часто скрывают местные различия, что затрудняет целенаправленное профилактическое вмешательство. Мы провели популяционное кросс-секционное исследование в Kakum-Kombewa, округ Сиая, Кения (декабрь 2024 - июнь 2025). Многоступенчатое выборочное исследование выявило 816 домохозяйств, что дало 1,046 участников в возрасте 18 лет и старше. Участники прошли обследование на наличие артериального давления, уровня глюкозы в крови и антропометрических показателей. Лица с положительными результатами были направлены в связанные первичные медицинские учреждения для подтверждения диагноза. Распространенность оценивалась с использованием описательной статистики, а ассоциации анализировались с помощью тестов хи-квадрат и обобщенных линейных моделей. Распространенность известной гипертензии, диабета и сопутствующей патологии составила 13.9%, 8.7% и 4.9% соответственно. Подтверждение диагноза выявило дополнительные 4.2% новых случаев гипертензии, 2.3% новых случаев диабета и 2.5% новых случаев сопутствующей патологии, что дало общие оценочные показатели распространенности 18.1% (95% ДИ: 15.8-20.6), 11.0% (95% ДИ: 9.2-13.1) и 7.4% (95% ДИ: 5.9-9.2). Факторы риска включали возраст 50 лет и старше, избыточный вес / ожирение, центральное ожирение, семейный анамнез и физическую неактивность. Женский пол, центральное ожирение, низкая физическая активность и семейный анамнез оставались значимыми предикторами в многовариантных моделях. Это исследование выявляет значительное бремя как известной, так и ранее не диагностированной гипертензии и диабета в сельской местности Западной Кении. Скрининг на уровне сообщества, за которым следуют направление и подтверждающее тестирование, были эффективными для выявления новых случаев и определения плохого контроля заболевания у лиц с ранее поставленным диагнозом. Укрепление рутинного скрининга НБП и связи с первичной медициной может улучшить раннее выявление и управление в аналогичных сельских условиях.