БиологияPubMedMwau M, Karichu JK, Inziani M, Okubi L et al.3 мин чтенияanimal study

Использование существующих высокопроизводительных платформ ВИЧ для молекулярного тестирования в Бусии, Кения: экономические и операционные аспекты.

Leveraging existing high-throughput HIV platforms for moleculartesting in Busia, Kenya: Cost and operational insights.

Рубрика
Биология
Источник
PubMed
DOI
10.1080/13696998.2026.2696186
Дата
01.12.2026
Автор
Mwau M, Karichu JK, Inziani M, Okubi L et al.
Время чтения
3 мин
Биология

Аннотация

Высокие затраты и сбои в цепочке поставок представляют собой реальные проблемы для внедрения децентрализованных молекулярных платформ для обнаружения МБТ (Mycobacterium tuberculosis) в условиях ограниченных ресурсов. В данном исследовании была оценена стоимость, осуществимость и приемлемость интеграции анализов Cobas MTB и MTB-RIF/INH (Roche Diagnostics GmBH, Мангейм, Германия) в потоки высокопроизводительного тестирования на ВИЧ с использованием системы Cobas 8800 в округе Бусия, Кения. Данные о количестве образцов и тестирований были собраны в больнице Порт Виктория. Остаточные образцы мокроты (≈ 1208), собранные для тестирования на децентрализованной платформе GeneXpert (Cepheid, Санта-Клара, Калифорния, США) (стандартное обслуживание), были проанализированы на централизованной системе Cobas 8800. Затраты на единицу были оценены с использованием подхода на основе ингредиентов, параметризованного в Модели стоимости тестовой платформы, с использованием данных реального объема тестирования. Осуществимость и приемлемость интегрированного тестирования на системе Cobas 8800 были оценены с помощью качественных опросов и анализа рабочих процессов. Интегрированная высокопроизводительная система Cobas 8800 поддерживала стабильные объемы тестирования (медиана, 94 образца/день), в то время как объем тестирования на децентрализованных платформах GeneXpert был спорадическим (медиана, четыре образца/день) из-за сбоев в цепочке поставок и отсутствия запасов. Затраты на единицу интегрированного подхода варьировались от 16,04 доллара США (в сценарии наилучшего случая) до 18,97 долларов США (в сценарии наихудшего случая). Затраты на единицу GeneXpert составили 23,53 доллара США при ожидаемом использовании и 78,63 доллара США в наихудшем случае. Осуществимость и приемлемость были высокими. Это исследование проводилось в округе Бусия, Кения, что потенциально ограничивает обобщаемость результатов для регионов с другой системой здравоохранения или объемами тестирования. Анализ не оценивал клиническое воздействие (например, время до начала лечения) и предполагал наличие недоиспользуемой мощности на существующих высокопроизводительных платформах. Интеграция молекулярного тестирования на МБТ в устоявшиеся высокопроизводительные потоки тестирования на ВИЧ обеспечила большую экономическую стабильность по сравнению с децентрализованной инфраструктурой и была осуществима и приемлема для лабораторного персонала. Стратегическое масштабирование интегрированной высокопроизводительной диагностики для дополнения тестирования на месте может смягчить волатильность затрат, оптимизировать недоиспользуемую мощность тестирования и помочь сократить национальный разрыв в диагностике туберкулеза в условиях высокого бремени и ограниченных ресурсов.

Краткое резюме

Исследование оценивало целесообразность и эффективность интеграции молекулярного тестирования МБТ в высокопроизводительные процессы тестирования ВИЧ в Кении. Интегрированный подход показал более низкие затраты и стабильные объемы тестирования по сравнению с децентрализованными методами.

Практический вывод

Интеграция молекулярного тестирования в высокопроизводительные платформы ВИЧ увеличивает эффективность тестирования и снижает затраты в условиях ограниченных ресурсов.

Ограничения

Исследование проводилось только в округе Бусия, Кения, что ограничивает применимость результатов к регионам с другой медицинской инфраструктурой или объемами тестирования. Также не оценивалось влияние на клинические исходы и предполагалось, что существуют недоиспользуемые мощности существующих систем.

Похожие исследования

Подборка учитывает рубрику, ключевые слова, аннотацию, резюме, практические выводы и источник.

Биология
Биология
92%

Причинная связь между использованием статинов и эректильной дисфункцией: исследование с использованием двух образцов Менделевской рандомизации.

Влияние статинов на эректильную дисфункцию (ЭД) остается предметом интенсивных клинических дискуссий. Предыдущие наблюдательные исследования дали непоследовательные результаты и часто ограничены факторами спутания и обратной причинностью. Чтобы исследовать причинную связь между использованием статинов и риском ЭД, было проведено анализ с использованием двух образцов Менделевской рандомизации на основе данных об ассоциации геномов из UK Biobank и FinnGen. Генетические варианты для общих статинов и специфических типов (аторвастатин, симвастатин и розувастатин) использовались в качестве инструментария. Основной эффект оценивался с использованием метода взвешенного обратного дисперсионного анализа (IVW). Были проведены анализы чувствительности, включая MR-Egger, взвешенное медианное, MR-PRESSO и анализ «оставь один», чтобы обеспечить надежность результатов, а также тест направления MR Steiger для проверки причинной ориентации. Анализ IVW показал, что общее использование статинов связано с повышенным риском ЭД (OR = 1.064; 95% CI, 1.011-1.119; p = .018). Подгрупповый анализ показал, что липофильные статины значительно увеличивают риск ЭД: аторвастатин (OR = 27.892; 95% CI, 1.912-40.977; p = .015) и симвастатин (OR = 4.948; 95% CI, 1.598-15.319; p = .006). В то же время, причинная связь для гидрофильного розувастатина не была установлена (p = .428). Анализы чувствительности подтвердили отсутствие горизонтального плеиотропизма и гетерогенности. Тест направления MR Steiger подтвердил, что причинное направление от использования статинов к ЭД является надежным. Кроме того, анализ «оставь один» продемонстрировал, что общие результаты не обусловлены каким-либо отдельным SNP. Использование статинов, в частности аторвастатина и симвастатина, причинно увеличивает риск ЭД, в то время как розувастатин, похоже, имеет нейтральный эффект.

Биология
Биология
90%

Интегрированный анализ вариантов STRC при наследственной потере слуха с использованием метода уточнения вручную с помощью секвенирования длинных фрагментов и валидации методом MLPA.

Сенсоневральная тугоухость (СНТ) - это распространенное расстройство с значительной генетической основой. Стандартное секвенирование следующего поколения (NGS) часто не позволяет точно идентифицировать патогенные варианты в гене STRC из-за его сложной геномной структуры, включая крупные перестройки и высокогомологичный псевдоген. Секвенирование длинными считываниями (LRS) обеспечивает улучшенное разрешение для этих сложных областей. Мы разработали комплексный рабочий процесс, который объединяет LRS на основе PacBio с усовершенствованиями, опосредованными маркерами, и валидацией с помощью MLPA, чтобы специально устранить влияние псевдогена. Эта методология была применена для анализа гена STRC в группе из 100 несвязанных тайваньских пациентов с СНТ неизвестного генетического происхождения после начального скрининга методом NGS. Мы идентифицировали биаллельные варианты STRC у 11 несвязанных пациентов (11% диагностический выход), включая гомозиготные делеции, компаунд-гетерозиготные делеции и конверсии, а также компаунд-гетерозиготные однонуклеотидные варианты (SNVs) и варианты числа копий (CNVs). Все несвязанные случаи с биаллельными вариантами STRC были связаны с легкой или умеренной СНТ, что составляет 15,1% от общего числа 73 пациентов с легкой и умеренной СНТ в этом исследовании. Наши результаты подчеркивают диагностическую полезность этой комбинированной стратегии, интегрирующей LRS с усовершенствованиями, опосредованными маркерами, которые были валидированы с помощью тестов MLPA, для выявления сложных вариантов STRC и продвигают понимание генетической этиологии СНТ, которая остается нерешенной традиционными подходами NGS.

Биология
Биология
90%

Проектирование экономичного сервомотора с гибридными магнитами и многопоточным барьером для сокращения использования редкоземельных элементов в электрических транспортных средствах.

В данной статье представлен экономичный сервомотор с гибридными магнитами и многопоточным барьером, предназначенный для применения в электрических транспортных средствах. Дизайн сочетает частичную замену редкоземельных магнитов (РЗМ) на ферритовые магниты с ротором с многопоточным барьером, чтобы компенсировать снижение магнитного потока, возникающее при уменьшении использования РЗМ, сохраняя при этом общий объем магнитов неизменным. Переменные дизайна ротора оптимизируются с использованием многокритериального генетического алгоритма с ограничениями, основанными на чувствительности. По сравнению с эталонным дизайном, оптимизированный мотор сохраняет уровни обратной электродвижущей силы и электромагнитного момента, при этом наблюдается небольшое уменьшение пульсации момента. Сокращение использования РЗМ на примерно 11%, вместе со снижением общих затрат на материалы на 7,14%, приводит к соответствующему улучшению производительности момента на затраты на 7,43%, что отражает экономическое преимущество, обеспечиваемое конфигурацией гибридного магнита с многопоточным барьером. Кроме того, оценка карт эффективности показывает, что предложенный мотор поддерживает эффективность, сопоставимую с эталонной. Анализ механических напряжений подтверждает, что напряжение на роторе остается ниже предела упругости, а анализ демагнитизации подтверждает магнитную устойчивость как сегментов РЗМ, так и ферритовых магнитов. Полученные результаты подчеркивают целесообразность сочетания конфигураций гибридных магнитов и многопоточных барьеров для дальнейшего развития экономичных сервомоторов.

Биология
Биология
82%

Переход позитивности на коклюш по гену IS481 от дошкольников к школьникам и преобладание в группе с высокой вирусной нагрузкой: исследование с использованием цифровой платформы наблюдения в Китае.

В Китае в 2024 году произошёл резкий рост случаев коклюша. Мы поставили цель охарактеризовать эпидемиологические тенденции, клинические симптомы и молекулярную эволюцию, используя платформу наблюдения на основе цифровых технологий в четырёх крупных городах Китая. С мая 2024 года по август 2025 года у симптоматических пациентов в Пекине, Шанхае, Гуанчжоу и Шэньчжэне проводился скрининг с помощью цифровой платформы здравоохранения. Позитивность определялась с использованием RT-PCR, направленного на IS481. Геномный анализ, включая типирование MLVA и секвенирование генов вирулентности/резистентности, был проведён для подгруппы образцов с высокой вирусной нагрузкой. Всего 3356 (4,9%) участников дали положительный результат по скринингу IS481. Наблюдалась значительная пространственно-временная неоднородность позитивности, достигшая пика в середине 2024 года, за которой последовал переход в 2025 году. Шанхай (7,8%) демонстрировал значительно более высокий коэффициент позитивности по сравнению с Пекином (2,1%) и Гуанчжоу и Шэньчжэном (2,6%). Примечательно, что 52,4% (1759/3356) случаев произошли среди детей школьного возраста (6-17 лет), что ознаменовывает значительный сдвиг уязвимости от дошкольников к школьникам. Клинически коклюш проявлялся особым профилем, характеризующимся высокой распространённостью кашля (85,0%-90,2%) и низкой частотой лихорадки (6,6%-12,8%). Геномный надзор (n = 63) подтвердил абсолютное преобладание линейки, чувствительной к эритромицину (95,2%) среди подгруппы с высокой бактериальной нагрузкой. Тест на основе IS481 среди пользователей цифровой платформы с симптомами показывает критический сдвиг коклюша к школьному возрасту и преобладание в подгруппе с высокой нагрузкой. Эти результаты подчеркивают клиническую необходимость вакцинационных стратегий, нацеленных на развивающиеся уязвимые группы, и подчеркивают необходимость продолжать наблюдение за циркулирующими вариантами.

Биология
Биология
82%

Эффективность вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ) в реальных условиях среди женщин в возрасте 18-45 лет в Китае: исследование с использованием соответствующего дизайна «тест-отрицательный».

Обширные доказательства подтверждают высокую эффективность вакцин против вируса папилломы человека (ВПЧ) у молодых девушек; однако данные о реальной эффективности вакцины (ЭВ) среди женщин, привитых в возрасте от 18 до 45 лет, остаются ограниченными, особенно в Китае, где состояние ВПЧ на момент вакцинации часто неизвестно. Мы провели основанное на популяции исследование с использованием дизайна «тест-отрицательный» с соответствующими контрольными группами, используя связанные записи оScreening раке шейки матки и вакцинации в Шэньчжэне, Китай. Случаи с положительным результатом на высокоонкогенные типы ВПЧ (группа hrHPV) были сопоставлены 1:1 с отрицательными контрольными группами по возрасту, дате скрининга, регистрации по месту жительства и типу скрининга. Эффективность вакцины для хотя бы одной дозы была оценена с использованием условной логистической регрессии и стратифицирована по времени после вакцинации, валентности вакцины и возрасту на момент вакцинации. Среди 7060 сопоставленных пар общая ЭВ значительно увеличивалась с течением времени после вакцинации: 6,4% (95% ДИ: -3,9% до 15,7%) через менее чем год, 17,9% (5,5% до 28,7%) на 1-<2 года и 40,2% (29,6% до 49,2%) на 2 года и более. Среди женщин, вакцинированных не менее 2 лет назад, ЭВ против ВПЧ16/18 составила 48,4% (33,7% до 59,8%) для 2-/4-valent вакцин и 54,4% (26,5% до 71,7%) для 9-valent вакцины. Значительная защита на 2 год и более была зарегистрирована среди всех групп по возрасту на момент вакцинации: 45,7% (25,0% до 60,7%) для возрастной группы 18-26 лет, 39,6% (23,5% до 52,4%) для возрастной группы 27-35 лет и 35,5% (12,6% до 52,4%) для возрастной группы 36-45 лет. В заключение, вакцинация против ВПЧ обеспечивает умеренную защиту от положительности ДНК высокоонкогенных типов ВПЧ среди китайских женщин, привитых в возрасте от 18 до 45 лет. Тем не менее, поскольку этот результат отражает лишь одноразовый косвенный вирологический конечный пункт, а не персистирующую инфекцию или клиническое заболевание, взрослые женщины должны продолжать регулярные обследования на рак шейки матки.

Биология
Биология
82%

Новые данные о физиологических, патологических и фармакологических ролях потенциалозависимого калиевого канала Kv10.1 в онкологии (Обзор).

Kv10.1, также известный как Eag1 или KCNH1, представляет собой потенциалозависимый канал для калиевых ионов, который находится в клеточной мембране и тесно связан с раком и множеством предраковых заболеваний. Появляющиеся экспериментальные данные показывают, что Kv10.1 является ключевым для возникновения, роста, метастазирования, пролиферации и гибели различных злокачественных опухолей. Патогенез Kv10.1 и сигнальные пути, вовлеченные в его регуляцию, различны в разных раках. Настоящий обзор исследует происхождение, структуру, распределение в нормальных и опухолевых клетках, физиологические и патологические характеристики, роли в онкологии и механизмы регуляции опухолей Kv10.1. В заключение обобщены сигнальные пути, связанные с Kv10.1, и его текущее использование в качестве фармакологического модулятора, с целью предоставить новые идеи для фармакологических исследований Kv10.1 в контексте рака.