Восприятие здорового питания и факторы, влияющие на выбор фруктов и овощей среди подростков в Бенине: качественное исследование

В странах с низким и средним уровнем дохода разрыв межпоколенческого цикла недоедания требует продвижения здоровых практик и поведения в области питания в период беременности и раннего материнства. Это исследование было направлено на изучение практик и поведения в области питания среди беременных женщин и матерей детей младше 2 лет, которые были под воздействием интервенции Cash-Plus в племенных районах Раджастхана, Индия. Данные были собраны в декабре 2024 года с использованием глубинных интервью с 46 женщинами, среди которых были беременные женщины с паралелью 2 и матери маленьких детей (младше 2 лет), а также 36 мужей и 34 других членов семьи; дополнительно были проведены 7 фокус-групповых обсуждений с 23 работниками на передовой в четырех интервенционных районах. Для выявления emerging concepts в области практик и поведения был использован подход анализа рамок. Участники высказывали позитивное отношение к интервенции, что могло отражать дизайн исследования. Они сообщили о улучшении практик, касающихся дородового ухода, мониторинга и увеличения веса во время беременности, разнообразия рациона, раннего и исключительно грудного вскармливания, а также кормления детей. На эти практики повлияло совместное воздействие постоянного межличностного консультирования со стороны обученных работников на передовой и условных денежных переводов. Консультирование улучшало знания и мотивацию, в то время как денежные переводы позволяли внедрять практики, зависящие от ресурсов. Участие мужей и свекровей поддерживало принятие и сохранение этих практик и поведения, наряду с возникающими влияниями со стороны сверстников и сообщества. Интервенция Cash-Plus способствовала улучшению практик и поведения в области питания матерей и детей через взаимодействующие поведенческие, экономические и социальные пути. Полученные результаты подчеркивают важность интегрированных, ориентированных на семью подходов, которые учитывают знания и структурные препятствия, а также обеспечивают инклюзивное проектирование интервенций в уязвимых условиях.

Целью данного исследования было оценить влияние комбинированного вмешательства в виде физических упражнений и питания, включая аминокислоты с разветвленной цепью, на предотвращение уменьшения мышечной массы и связанных с этим физических дисфункций в ходе одновременной химиолучевой терапии (ОХЛТ) у пациентов с раком головы и шеи (РГШ). Это проспективное, одностороннее исследование включало 29 пациентов с РГШ, проходящих курсы ОХЛТ на основе цисплатина. Вмешательство с физическими упражнениями состояло из силовых и выносливостных тренировок продолжительностью 30 минут в день, 5 дней в неделю. Питательное вмешательство включало ежедневный жидкий пероральный препарат (250 мл), который обеспечивал 320 ккал и 4600 мг лейцина, в дополнение к обычным приемам пищи. Соблюдение каждого вмешательства фиксировалось; пациенты были классифицированы на группы с высоким (ГБ) и низким соблюдением (НБ) на основе медианы общего уровня соблюдения. Изменения в телосложении, мышечной силе и физической функции оценивались до и после лечения. Медиана соблюдения составила 59,2% для питания и 83,0% для физических упражнений. По сравнению с группой НБ, группа ГБ показала значительно меньшие сокращения софт-lean массы (-4,1% против -7,8%), индекса скелетной мышечной массы (-5,4% против -9,5%) и минерального содержания в костях (-1,8% против -6,0%), а также большее сокращение жировой массы (-18,8% против +8,7%). Сила квадрицепса оставалась на уровне в группе ГБ, но снижалась в группе НБ. Частота неблагоприятных событий и завершение ОХЛТ не отличались между группами. Комбинированные вмешательства в виде физических упражнений и питания осуществимы во время ОХЛТ. Высокое соблюдение может помочь сохранить телосложение и физическую функцию, поддерживая потенциальную роль реабилитационного питания в поддерживающей терапии пациентов с РГШ.

Фон. Диета с низким гликемическим индексом может уменьшать проявления мигрени; однако индивидуальная изменчивость уровня глюкозы в крови может влиять на эффективность. В этом открытом рандомизированном контролируемом испытании в Германии мы оценили, снижает ли цифровая терапевтическая программа (ДТ) sinCephalea, которая предлагает персонализированные рекомендации по низкогликемическому питанию, поддерживаемые периодическим непрерывным мониторингом глюкозы в крови (CGM), частоту мигрени по сравнению с контрольным приложением, подобным по дизайну. Методы. Это открытое испытание в Германии оценивало ДТ sinCephalea для профилактики мигрени. В исследовании приняли участие взрослые в возрасте от 18 до 65 лет с эпизодической мигренью, которые были рандомизированы 1:1 (в дополнение к стандартному лечению) к цифровой терапии (интервенция) или контрольному приложению, аналогичному по дизайну. Пациенты заполняли ежедневный дневник головной боли и приема медикаментов, а также опросники о состоянии здоровья каждые 4 недели. Соблюдение рекомендаций по питанию контролировалось. Первичная конечная точка (неделя 12): изменение с исходного уровня в количестве дней мигрени в месяц (каждые 4 недели) для интервенции против контроля. Вторичные конечные точки: изменение с исходного уровня в количестве дней мигрени в месяц у пациентов с соблюдением рекомендованных норм питания ≥50%, ответные реакции на лечение, нарушение функционирования из-за мигрени и головной боли, качество жизни и использование медикаментов по сравнению с контролем. Записывались побочные эффекты. Результаты. В период с июля 2021 года по август 2023 года было рандомизировано 842 пациента (полный анализ: интервенция ‒ 416; контроль ‒ 419). За 12 недель наблюдается значительно большее снижение количества дней мигрени в месяц для интервенции по сравнению с контролем (среднее [SD] изменение: 1.7 [3.4] против 1.2 [3.2] дня; разница между группами: -0.53 [95% CI -0.98 до -0.09]; p = 0.0195), при этом аналогичное снижение количества дней мигрени в месяц наблюдалось у соблюдающих пациентов (p = 0.0062; откорректированный α = 0.05). Частота ответа составила 54.9% (185/337) в интервенционной группе против 42.9% (168/392) в контрольной (отношение шансов: 1.63 [95% CI 1.21-2.19]; p = 0.0012; откорректированный α = 0.0125). Нарушение функционирования из-за мигрени и головной боли было ниже за 12 недель для интервенции по сравнению с контролем (p = 0.0247, откорректированный α = 0.0167 и p = 0.0001, откорректированный α = 0.01, соответственно). Заметной разницы в качестве жизни или использовании медикаментов не наблюдалось, серьезных побочных эффектов, связанных с цифровой терапией, не зафиксировано. Заключение. Персонализированное питание, поддерживаемое периодическим CGM, через ДТ sinCephalea было эффективным для профилактики мигрени без побочных эффектов, связанных с ДТ. Это исследование предоставляет доказательства в поддержку связи между диетой и частотой и симптомами мигрени. Кроме того, так как это нефармакологическое лечение без побочных эффектов от ДТ, оно может быть привлекательным выбором для пациентов. ДТ также может снизить нагрузку мигрени на системы здравоохранения, предоставляя масштабируемую, удаленную, неинвазивную и удобную опцию лечения.

Подростковый возраст является критическим периодом быстрого роста с долгосрочными последствиями для здоровья. Мы сделали попытку изучить тенденции и сопутствующие факторы недоедания среди подростков с диареей в городском Бангладеш. Мы провели ретроспективное поперечное исследование и проанализировали данные 1597 подростков в возрасте от 10 до 19 лет, зарегистрированных в Системе наблюдения за диарейными болезнями в больнице Дакки icddr,b в период с 2012 по 2023 год. Питательный статус был определен по стандартам ВОЗ. Тенденции оценивались с использованием теста Джонкера-Терпстры. Модели логистической регрессии были разработаны после выбора переменных с помощью оператора наименьшего абсолютного сокращения и выбора. Совокупная распространенность задержки роста, худобы и избыточного веса за период с 2012 по 2023 год составила 473/1597 (29,6%), 388/1597 (24,3%) и 106/1597 (6,6%) соответственно. Задержка роста значительно снизилась с 40,8% в 2012 году до 25,7% в 2023 году, в то время как худоба возросла с 21,8% до 24,3%. В скорректированных моделях задержка роста была положительно связана с возрастом (aOR: 1,06; 95% ДИ: 1,02-1,10) и отрицательно с образованием матерей на уровне выше начального (aOR: 0,71; 95% ДИ: 0,53-0,94) и богатством домохозяйств (aOR: 0,66; 95% ДИ: 0,46-0,96). Худоба была менее вероятна среди девушек (aOR: 0,46; 95% ДИ: 0,35-0,60), старших подростков (aOR: 0,90; 95% ДИ: 0,86-0,94) и в домохозяйствах с самым высоким уровнем дохода (aOR: 0,52; 95% ДИ: 0,30-0,90). Избыточный вес был обратно связан с возрастом (aOR: 0,92; 95% ДИ: 0,86-0,99), но увеличивался с образованием матерей на уровне выше начального (aOR: 3,22; 95% ДИ: 2,09-4,96) и в самых богатых домохозяйствах (aOR: 2,72; 95% ДИ: 1,13-6,55). Задержка роста среди подростков снизилась, в то время как худоба возросла за 12 лет, что подчеркивает двойную нагрузку недоедания. Подростки-мальчики и те, кто из социально-экономически неблагополучных домохозяйств, остаются особенно уязвимыми к недоеданию. Эти выводы подчеркивают необходимость интегрированных стратегий питания для подростков в рамках управления диарейными заболеваниями и городскими программами здравоохранения в Бангладеш.

Реклама нездоровой пищи и напитков вредна для всех детей, потому что формирует предпочтения к продуктам, связанным с ожирением. Наша цель заключалась в том, чтобы расширить знания о привлекательности рекламы продуктов питания для подростков, живущих в городских условиях Южной Африки. Мы опросили 49 мальчиков и девочек в возрасте 14-16 лет из трех школ в Йоханнесбурге о рекламных объявлениях, которые привлекали их и их сверстников, в шести группах фокусного обсуждения по гендерному признаку. Мы провели тематический анализ обсуждений и контент-анализ 55 реклам, которые участники определили как привлекательные. Классические приемы маркетинга, ориентированного на детей, такие как мультфильмы, персонажи маленьких детей и яркие цвета, больше не привлекали. Черные персонажи молодых взрослых (часто того же пола), занимающиеся 'взрослыми' делами, воспринимались как привлекательные для подростков, как и реклама с искажениями большего, более привлекательного внешне продукта и для тех продуктов, которые подростки уже любили. Участники не упоминали изображения среднеклассового образа жизни или гендерные стереотипы как привлекательные, хотя они были ярко представлены в конкретных рекламах, которые они указывали как привлекательные. Поскольку подростки в Южной Африке находят привлекательными рекламные объявления, которые не направлены непосредственно на них, ограничения на целевую рекламу, вероятно, будут неэффективными. Необходимы комплексные запреты на рекламу нездоровой пищи, чтобы защитить подростков от вреда, связанного с маркетингом нездоровой пищи.

Обилие и доступность корня маниока, богатого углеводами клубня, в тропических регионах привлекло к нему внимание как к возможной замене традиционного источника энергии в рационе птицы. Это исследование изучало влияние замены кукурузной муки на различное количество муки из корней маниока на рост, характеристики туш, гемато-билохимические параметры, состав мяса и сенсорные свойства бройлеров. В этом исследовании 400 бройлерных цыплят (Arbor Acres) были распределены на четыре группы: T(0%, рацион без муки из корней маниока; CRM) и T, T и T, содержащие соответственно 10%, 20% и 30% муки из корней маниока. Каждая группа имела пять репликатов по 20 птиц, и испытание продолжалось 35 дней. Результаты показали, что бройлеры в группе T имели значительно больший вес, потребление корма и коэффициент кормления, с более низким коэффициентом конверсии корма (FCR). Также T продемонстрировала исключительные характеристики туш без негативного влияния на качество мяса и кровь бройлеров. Проксимативный состав грудных и бедренных мышц показал значительные изменения (<0,05). В грудной мышце содержание сырого белка (CP), золы и метаболически активной энергии (ME) увеличивалось с ростом включения корней маниока (CRM), достигая пика в T. В бедренной мышце содержание сырого белка (CP) значительно улучшилось во всех диетах на основе CRM по сравнению с контролем (15.30%), достигнув максимума в T (20.28%). Диета с 10% мукой из корней маниока (CRM) имела наибольшее количество общего фенольного содержания, общего содержания флавоноидов и активности DPPH-скваджинга, а также лучшее общее принятие. Результаты показывают, что мука из корней маниока может использоваться в качестве замены кукурузных зерен в рационе бройлеров без негативного влияния на их производительность и общее состояние здоровья. Предлагается заменить кукурузу на 10% муки из корней маниока (CRM) для повышения роста, качества мяса и здорового профиля крови бройлеров.