Долгосрочные изменения в профилях метаболитов сыворотки у женщин с историей преэклампсии - исследование FINNCARE.

Оптимальный объем гастрэктомии для пожилых пациентов с верхним раком желудка остается предметом споров. В данном исследовании сравнивались краткосрочные хирургические исходы и среднесрочные изменения питания между проксимальной гастрэктомией (ПГ) и тотальной гастрэктомией (ТГ) у пациентов в возрасте ≥75 лет. Это ретроспективное когортное исследование включало 27 пожилых пациентов с верхним раком желудка, которые перенесли лапароскопическую ТГ (n=13) или ПГ (n=14) в период с 2014 по 2023 год. Краткосрочные исходы включали операционные параметры, послеоперационные осложнения и продолжительность пребывания в стационаре. Среднесрочные исходы включали рефлюкс-эзофагит, стеноз анастомоза и долгосрочные изменения веса тела, уровня гемоглобина и альбумина до 2 лет после операции. Была проведена подгрупповая анализ для пациентов в возрасте ≥80 лет. Группа ПГ состояла исключительно из пациентов с клинической степенью T1, тогда как группа ТГ включала пациентов с болееadvanced опухолями. Послеоперационные осложнения возникли у 31% пациентов из группы ТГ и 14% из группы ПГ. Медиана послеоперационного времени пребывания в стационаре была значительно короче в группе ПГ (12,15 дня, p=0,048). Послеоперационная потеря веса была постоянно больше в группе ТГ, с значительной разницей через месяц. Уменьшение уровня сывороточного гемоглобина было значительно больше в группе ТГ через один и два года. Значительных различий в уровнях альбумина не наблюдалось. У пациентов в возрасте ≥80 лет ПГ продемонстрировала численно благоприятные тенденции в показателях осложнений, продолжительности пребывания в стационаре и питательных параметрах. ПГ может обеспечить краткосрочные и среднесрочные функциональные преимущества по сравнению с ТГ у пожилых пациентов с верхним раком желудка, при этом сохраняя приемлемую хирургическую безопасность. Хирургия, сохраняющая функцию, должна рассматриваться для соответствующим образом отобранных пожилых пациентов.

Креатин (Cr) и бета-аланин (BA) являются одними из наиболее изученных эргогенных добавок, действующих по различным физиологическим путям: Cr способствует ресинтезу фосфокреатина и быстрому обмену АТФ, в то время как BA увеличивает внутримышечный карнозин для улучшения кислотно-основного буферирования. Хотя оба соединения независимо улучшают производительность при высокоинтенсивных нагрузках, эргогенный потенциал их совместного использования остается неясным. Цель данного исследования заключалась в систематической оценке и сравнении изолированных и комбинированных эффектов добавок Cr и BA на аэробные и анаэробные показатели производительности с использованием сетевого мета-анализа. Следуя рекомендациям PRISMA, был проведён всесторонний поиск в базах данных PubMed, Scopus и Web of Science (по август 2025 года), в результате чего были идентифицированы рандомизированные контролируемые испытания (RCT), изучающие добавки Cr, BA или Cr + BA (длительностью ≥ 2 недели) у здоровых взрослых спортсменов. Пятьдесят два RCT (PEDro ≥ 6) соответствовали критериям включения. Стандартизированные средние различия (SMD) и 95% доверительные интервалы (CI) были рассчитаны в рамках моделей случайных эффектов. Индикаторы производительности включали спринт, прыжок, ловкость, выносливость мышц верхней и нижней частей тела (UME, LME) и способность к повторным спринтам (RSA). Добавка Cr значительно улучшила спринтерскую производительность (SMD = -0.64; p = 0.04), результативность прыжков (SMD = 0.33; p = 0.002), RSA (SMD = -0.78; p = 0.01) и UME (SMD = 0.43; p = 0.01) по сравнению с плацебо, с оценками ≥ 0.90 в этих областях. В отличие от этого, добавка BA показала незначительные или контекстно-зависимые эффекты, а комбинированная добавка Cr + BA не продемонстрировала синергетических преимуществ. Результаты по ловкости и LME остались неизменными (p > 0.05). Гетерогенность варьировала от низкой до умеренной (I = 0-73%), без глобальной непоследовательности или значительного публикационного предвзятости. Доказательства свидетельствуют о том, что добавка Cr сама по себе дает наиболее последовательные улучшения в производительности при высокоинтенсивных и анаэробных нагрузках за счет повышения восстановления фосфокреатина и нейромышечной активности. Буферные преимущества BA, похоже, являются специфическими для задач и недостаточны для повышения эргогенной эффективности Cr. Совместная добавка Cr и BA не предлагает дополнительных преимуществ по сравнению с монотерапией Cr. Необходимо проводить стандартизированные, долгосрочные, многофазные RCT для дальнейшего прояснения потенциальных интерактивных механизмов и половых или спортивно-специфических реакций.

В странах с низким и средним уровнем дохода разрыв межпоколенческого цикла недоедания требует продвижения здоровых практик и поведения в области питания в период беременности и раннего материнства. Это исследование было направлено на изучение практик и поведения в области питания среди беременных женщин и матерей детей младше 2 лет, которые были под воздействием интервенции Cash-Plus в племенных районах Раджастхана, Индия. Данные были собраны в декабре 2024 года с использованием глубинных интервью с 46 женщинами, среди которых были беременные женщины с паралелью 2 и матери маленьких детей (младше 2 лет), а также 36 мужей и 34 других членов семьи; дополнительно были проведены 7 фокус-групповых обсуждений с 23 работниками на передовой в четырех интервенционных районах. Для выявления emerging concepts в области практик и поведения был использован подход анализа рамок. Участники высказывали позитивное отношение к интервенции, что могло отражать дизайн исследования. Они сообщили о улучшении практик, касающихся дородового ухода, мониторинга и увеличения веса во время беременности, разнообразия рациона, раннего и исключительно грудного вскармливания, а также кормления детей. На эти практики повлияло совместное воздействие постоянного межличностного консультирования со стороны обученных работников на передовой и условных денежных переводов. Консультирование улучшало знания и мотивацию, в то время как денежные переводы позволяли внедрять практики, зависящие от ресурсов. Участие мужей и свекровей поддерживало принятие и сохранение этих практик и поведения, наряду с возникающими влияниями со стороны сверстников и сообщества. Интервенция Cash-Plus способствовала улучшению практик и поведения в области питания матерей и детей через взаимодействующие поведенческие, экономические и социальные пути. Полученные результаты подчеркивают важность интегрированных, ориентированных на семью подходов, которые учитывают знания и структурные препятствия, а также обеспечивают инклюзивное проектирование интервенций в уязвимых условиях.

Орхидеи представляют собой идеальную систему для изучения эволюции гетеротрофии, поскольку все виды зависят от грибного углерода во время прорастания, в то время как режимы питания взрослых особей варьируются от автотрофии до полной микогетеротрофии. Подтриб Calypsoinae иллюстрирует это разнообразие благодаря множественным изменениям грибных партнеров и стратегий питания. Недавние филогеномные анализы ставят кладу Dactylostalix-Ephippianthus в сестринское отношение к кладе Corallorhiza, которая включает несколько гетеротрофных линий, что вызывает вопросы о питании взрослых особей Ephippianthus. В данном исследовании мы объединили метабаркодинг грибов с анализами δ¹³C и δ¹⁵N, чтобы исследовать физиологическую экологию двух известных видов Ephippianthus, которые ограничены Японией и смежным российским Дальним Востоком. Мы обнаружили, что Ephippianthus schmidtii в основном ассоциировался с Tulasnellaceae. Его значения δ¹³C и δ¹⁵N не показали значительного положительного обогащения по сравнению с сопутствующими автотрофными растениями, что не предоставляет доказательств значительного прироста грибных питательных веществ на основе этих изотопных маркеров. В отличие от этого, Ephippianthus sawadanus в основном ассоциировался с сапрофитными Cyphellaceae, что, по нашим данным, представляет собой первый задокументированный случай, когда член этой семьи был обнаружен в качестве доминирующего микоризного компаньона у зеленой орхидеи. Более того, E. sawadanus продемонстрировал повышенные значения δ¹³C и δ¹⁵N по сравнению с автотрофными растениями, что согласуется с существенным вкладом грибов в его углеродный и азотный бюджеты. В совокупности эти результаты выявляют различные микоризные стратегии и режимы питания в восточноазиатском роде орхидей Ephippianthus.

Целью данного исследования было оценить влияние комбинированного вмешательства в виде физических упражнений и питания, включая аминокислоты с разветвленной цепью, на предотвращение уменьшения мышечной массы и связанных с этим физических дисфункций в ходе одновременной химиолучевой терапии (ОХЛТ) у пациентов с раком головы и шеи (РГШ). Это проспективное, одностороннее исследование включало 29 пациентов с РГШ, проходящих курсы ОХЛТ на основе цисплатина. Вмешательство с физическими упражнениями состояло из силовых и выносливостных тренировок продолжительностью 30 минут в день, 5 дней в неделю. Питательное вмешательство включало ежедневный жидкий пероральный препарат (250 мл), который обеспечивал 320 ккал и 4600 мг лейцина, в дополнение к обычным приемам пищи. Соблюдение каждого вмешательства фиксировалось; пациенты были классифицированы на группы с высоким (ГБ) и низким соблюдением (НБ) на основе медианы общего уровня соблюдения. Изменения в телосложении, мышечной силе и физической функции оценивались до и после лечения. Медиана соблюдения составила 59,2% для питания и 83,0% для физических упражнений. По сравнению с группой НБ, группа ГБ показала значительно меньшие сокращения софт-lean массы (-4,1% против -7,8%), индекса скелетной мышечной массы (-5,4% против -9,5%) и минерального содержания в костях (-1,8% против -6,0%), а также большее сокращение жировой массы (-18,8% против +8,7%). Сила квадрицепса оставалась на уровне в группе ГБ, но снижалась в группе НБ. Частота неблагоприятных событий и завершение ОХЛТ не отличались между группами. Комбинированные вмешательства в виде физических упражнений и питания осуществимы во время ОХЛТ. Высокое соблюдение может помочь сохранить телосложение и физическую функцию, поддерживая потенциальную роль реабилитационного питания в поддерживающей терапии пациентов с РГШ.

Подростковый возраст является критическим периодом быстрого роста с долгосрочными последствиями для здоровья. Мы сделали попытку изучить тенденции и сопутствующие факторы недоедания среди подростков с диареей в городском Бангладеш. Мы провели ретроспективное поперечное исследование и проанализировали данные 1597 подростков в возрасте от 10 до 19 лет, зарегистрированных в Системе наблюдения за диарейными болезнями в больнице Дакки icddr,b в период с 2012 по 2023 год. Питательный статус был определен по стандартам ВОЗ. Тенденции оценивались с использованием теста Джонкера-Терпстры. Модели логистической регрессии были разработаны после выбора переменных с помощью оператора наименьшего абсолютного сокращения и выбора. Совокупная распространенность задержки роста, худобы и избыточного веса за период с 2012 по 2023 год составила 473/1597 (29,6%), 388/1597 (24,3%) и 106/1597 (6,6%) соответственно. Задержка роста значительно снизилась с 40,8% в 2012 году до 25,7% в 2023 году, в то время как худоба возросла с 21,8% до 24,3%. В скорректированных моделях задержка роста была положительно связана с возрастом (aOR: 1,06; 95% ДИ: 1,02-1,10) и отрицательно с образованием матерей на уровне выше начального (aOR: 0,71; 95% ДИ: 0,53-0,94) и богатством домохозяйств (aOR: 0,66; 95% ДИ: 0,46-0,96). Худоба была менее вероятна среди девушек (aOR: 0,46; 95% ДИ: 0,35-0,60), старших подростков (aOR: 0,90; 95% ДИ: 0,86-0,94) и в домохозяйствах с самым высоким уровнем дохода (aOR: 0,52; 95% ДИ: 0,30-0,90). Избыточный вес был обратно связан с возрастом (aOR: 0,92; 95% ДИ: 0,86-0,99), но увеличивался с образованием матерей на уровне выше начального (aOR: 3,22; 95% ДИ: 2,09-4,96) и в самых богатых домохозяйствах (aOR: 2,72; 95% ДИ: 1,13-6,55). Задержка роста среди подростков снизилась, в то время как худоба возросла за 12 лет, что подчеркивает двойную нагрузку недоедания. Подростки-мальчики и те, кто из социально-экономически неблагополучных домохозяйств, остаются особенно уязвимыми к недоеданию. Эти выводы подчеркивают необходимость интегрированных стратегий питания для подростков в рамках управления диарейными заболеваниями и городскими программами здравоохранения в Бангладеш.